Carlo Govoni
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La salute non è tutto, ma senza salute, tutto è niente. (Arthur Schopenhauer)
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Benvenuti
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Dott. Carlo Govoni
Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia Testa e Collo
Master in vestibologia
Tel. 3358040811 - NO SMS - NO WhatsApp
L'otosclerosi, detta anche otospongiosi, è una malattia dell'orecchio che porta a fissità degli ossicini e quindi diminuzione dell'udito. Questa è una particolare malattia osteodistrofica che colpisce la sola capsula ossea del labirinto, senza interessare minimamente le altre ossa dell'organismo. E' di solito bilaterale, colpisce soggetti giovani (seconda, terza, quarta decade di vita) e in maggioranza donne. La malattia ha carattere ereditario e si aggrava con gravidanza e allattamento.
Riporto quanto scrissi nel 1992 in un articolo pubblicato sulla rivista Diagnosi & Terapia.
Nei pazienti affetti da otosclerosi si osserva che il processo distrofico della capsula ossea porta alla formazione di focolai di osso neoformato che provocano fissità della staffa, il più piccolo ossicino della catena ossiculare.
Sotto il profilo anatomo-patologico la malattia evolve in tre fasi.
1) Fase della congestione osteoide.
2) Fase della spongiosi.
3) Fase della sclerosi.
La tecnica chirurgica prevede un accesso attraverso il condotto uditivo esterno. Il sollevamento della membrana timpanica, l'esposizione e la rimozione della sovrastruttura della staffa, il foro con microfresa della platina e la sistemazione della protesi che viene agganciata alla lunga apofisi dell'incudine.
L'intervento chirurgico non è scevro da rischi, però nella maggioranza dei casi può portare ad un buon miglioramento della perdita uditiva.
Si riconoscono tre forme di otosclerosi. La più nota è la fissità della staffa (o otosclerosi stapediale o otospongiosi). Secondo alcuni questa forma si riscontra nell'85% di tutti i casi di otosclerosi. Molto meno frequenti sono l'otosclerosi cocleare e l'otosclerosi mista.
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C'è una dimostrazione fisica che afferma che il vuoto è l'unico vero isolante sonoro, ma l'esperimento dimostra che non è realizzabile in pratica.
Dalla fisica sappiamo che le onde sonore, onde di compressione e rarefazione, si propagano nell'aria e nei gas, ma non solo. Il suono si propaga nei solidi e anche nei liquidi; però non si propaga nel vuoto.
In questa figura vediamo una sorgente sonora, un diapason,
dal quale partono onde di compressione e rarefazione dell'aria,
che raggiungono l'orecchio.
Ricordo un esperimento di fisica utilizzato abitualmente per dimostrare che il suono non si propaga nel vuoto. Si appende un campanello elettrico all'interno di una campana di vetro collegata ad una macchina pneumatica in grado di creare il vuoto. Si fa suonare il campanello; possiamo sentire il suono e anche vedere il battacchio che picchia ripetutamente sul metallo. A questo punto si estrae l'aria. Si sentirà il suono affievolirsi, mentre il battacchio continuerà a muoversi nel medesimo modo. Una volta che si sarà raggiunto il vuoto il battacchio si muoverà sempre ma nell'ambiente non si sentirà nulla.
Il campanello elettrico dentro ad una campana di vetro sta suonando
e con una pompa si toglie progressivamente l'aria.
Se siamo molto pignoli e andiamo molto vicino alla campana di vetro sentiremo un debolissimo suono. Allora forse non è vero che il suono non si propaga nel vuoto? No, nulla di tutto questo, il problema è che non è possibile realizzare un isolamento col vuoto perfetto. Il campanello sta sospeso nella campana, perché trattenuto dai due fili elettrici. Ho detto prima che il suono si propaga nei solidi. I fili elettrici, anche se molto sottili, sono corpi solidi. Il suono, seppur molto debolmente, si propaga lungo di loro e così può essere sentito da chi osserva l'esperimento. Mi sento di affermare che questo esperimento dimostra che, nonostante il vuoto d'aria, il suono si propaga nei solidi.
Nella vita pratica il vuoto sarà sempre limitato, per esempio tra due vetri affiancati ci potrà essere un piccolo spazio vuoto, ma tutt'attorno ci sarà un corpo solido che tiene uniti i due vetri, e attraverso questi corpi solidi ci sarà sempre una propagazione di onde sonore.
- Le illustrazioni di questo articolo sono tratte dal libro: LA SORDITA' INFANTILE
audiometria vocale, un test audiometrico fatto con le parole
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Le prove audiometriche vocali sono esami che prevedono l'ascolto di una serie di parole o di sillabe ad una intensità controllata e la loro ripetizione da parte del soggetto. L'esame viene eseguito attraverso un audiometro, pertanto è possibile far giungere al paziente parole ad una intensità modulata con differenze di 5 dB. Il paziente deve ripetere la parola che ha capito. L'operatore utilizza liste di 10 parole e ricava la percentuale delle parole ripetute esattamente. Non si tratta di un test di comprensione vocale, ma è un test di semplice ripetizione. La risposta corretta ci fa capire che il soggetto l'ha sentita perfettamente ed è stato in grado di ripeterla. Il paziente che risponde esattamente non ci dice nulla sul fatto che abbia capito o meno il significato della parola che ha ascoltato.
La prova vocale ha comunque una notevole importanza soprattutto nel settore protesico. Infatti gli apparecchi acustici sono degli amplificatori sonori, quello che devono fare è soprattutto amplificare la voce umana. Il problema è che non sempre un messaggio sonoro amplificato viene compreso meglio rispetto ad un messaggio non amplificato. Il fatto che il paziente riesca a migliorare la sua capacità di riconoscere le parole aumentandone l'intensità è il presupposto fondamentale per affermare che il suo udito potrà migliorare utilizzando un apparecchio acustico.
Ricordo che l'uomo è un interazionista e l'interazione verbo-acustica è il fondamento della vita di relazione. Noi siamo uomini semplicemente perché possediamo un linguaggio. Questo linguaggio nella modalità verbale e sonora ci consente di evolvere intellettualmente sviluppando il nostro pensiero.
Per un normale sviluppo del pensiero è necessaria l'integrità degli apparati uditivo
e fonatorio, pertanto è fondamentale la comunicazione col linguaggio.
Il linguaggio è formato da frasi e parole alle quali attribuiamo un significato. Con l'audiometria vocale si arriva a capire in quale modo vengono comprese parole e frasi. Non si arriva alla comprensione del messaggio stesso.
Nella prova di audiometria vocale esistono due differenze sostanziali rispetto all'esame audiometrico tonale. 1) La prova vocale con ascolto binaurale; 2) la prova vocale con competizione.
Castelfranco è un importante comune tra Modena e Bologna, un territorio molto sviluppato sul piano industriale, dove non si trascura la salute dei cittadini.
Questa città si caratterizza per le sue tradizioni. Le notizie storiche individuano in Castelfranco Emilia il paese in cui nacquero i tortellini. Secondo la tradizione un oste, sbirciando dal buco della serratura, vide una donna che si stava lavando, rimase affascinato dal suo ombelico e cercò di riprodurlo con la pasta. In effetti il tortellino sembra proprio l'ombelico di una ragazza. Questa storia viene rievocata ogni anno, a settembre, durante la sagra del tortellino.
E' ovvio che gli abitanti di questa città amano la cucina e tutto ciò che esalta i sensi di gusto e olfatto. Sempre per rimanere in tema culinario nei dintorni di Castelfranco si produce il formaggio parmigiano-reggiano e sono presenti numerose acetaie. Qualche notizia in più sulla qualità degli alimenti in provincia di Modena la potete trovare in un altro articolo.
A Castelfranco Emilia sono presenti edifici che ricordano la storia di questa città come la chiesa di San Giacomo nella frazione di Piumazzo, il Forte Urbano e la villa Sorra.
Sul piano sanitario sono presenti ottimi poliambulatori, però dal punto di vista ospedaliero si fa riferimento al Policlinico e all'Hesperia Hospital di Modena.
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Columbus Clinic Center Milano
Nei giorni 12 e 13 febbraio 2024 si è tenuto a Dubai Deira (UAE) il sesto convegno mondiale di otorinolaringoiatria. Il tema principale della conferenza è "Aprire la strada all'eccellenza medica attraverso l'interazione scientifica". Questa conferenza offre l'opportunità a tutti gli operatori scientifici che si interessano di otorinolaringoiatria di avere contatti col mondo accademico e con quello industriale.
Sono previste numerose aree d'interesse. Ne ricordo alcune: Otorinolaringoiatria generale - Audiologia - Acufeni (tinnitus) - Tumori del cavo orale . Tumori dell'orecchio esterno, medio ed interno -- Neurotologia e Vestibologia - Laringologia - Otorinolaringoiatria pediatrica - Rinologia e malattie rino-sinusali.
Dubai (Emirati Arabi Uniti)
Leggi tutto: Dubai Deira UAE 2024 sesto congresso mondiale di otorinolaringoiatria
oltre agli argomenti e approfondimenti, puoi trovare informazioni importanti sulle prestazioni offerte nelle sezioni:
Nel sito sono inoltre disponibilil'elenco degli studi medici, delle cliniche e varie altre sezioni.
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Centro Medico CDL corso Magenta 64
e via Pietro Ogliari, 3
è un salotto televisivo
condotto dalla giornalista Maria Cristina Martinelli
Il 4 febbraio è stato intervistato il dott. Carlo Govoni.
TRC Modena
è visibile su www.trcmodena.it
Si è parlato di instabilità,
COLUMBUS CLINIC CENTER è una prestigiosa casa di cura privata di Milano. Si trova in via Michelangelo Buonarroti, 48 - zona CITY-LIFE. Qui il dott. Carlo Govoni esegue visite specialistiche e interventi chirurgici. Il Centro è convenzionato con le più importanti assicurazioni private.
Per prenotare una visita col dott. Carlo Govoni nei giorni o negli orari in cui l'ufficio prenotazioni è chiuso potete chiamare 3358040811 NO SMS
DIAGNOSI & TERAPIA è una rivista sulla salute in distribuzione nelle farmacie
Potete trovare articoli scritti da Carlo Govoni
Prossimamente sul settimanale
sarà pubblicata
una INTERVISTA a
Carlo Govoni
sulle difficoltà nella fonazione
e nella voce cantata
Visite di otorinolaringoiatria
dott. Carlo Govoni
CENTRO MEDICO COL DI LANA
MILANO corso Magenta, 64
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