Riabilitazione vestibolare, intervista su Odeon TV

Il giorno 8 novembre 2022 è stata messa in onda su Odeon TV una intervista alla dottoressa Ilaria Zingariello e al dott. Carlo Govoni in tema di riabilitazione vestibolare. L'intervista è stata condotta dalla giornalista Nina Sicilia ed è iniziata spiegando il concetto di riabilitazione vestibolare.

La riabilitazione vestibolare è una metodica terapeutica che si avvale di trattamenti fisioterapici finalizzati a migliorare la stabilità e l’equilibrio in tutti coloro che soffrono di vertigini

La riabilitazione vestibolare è un trattamento senza farmaci, quindi senza effetti collaterali. Non ci sono interferenze coi farmaci e non è invasiva e può essere praticata su quasi tutti i pazienti. Negli anziani si usano esercizi specifici che definiamo "soft". Non è in contrapposizione alla terapia farmacologica, perché è sempre possibile l'associazione di questa terapia fisica ai farmaci.
Possono usufruire della riabilitazione vestibolare tutti coloro che soffrono di instabilità e di qualsiasi forma di vertigine. E' interessante tener presente che anche coloro che hanno una malattia vertiginosa dove il trattamento indicato è quello chirurgico possono trarre benefici da questa metodica. I casi sono diversi, un esempio sono quei soggetti giudicati inoperapbili. Un paziente affetto da un neurinoma dell’acustico, se non vuole o non può essere operato, trova un valido supporto negli esercizi riabilitativi. Ovviamente non lo faranno guarire dalla malattia, ma la renderanno più sopportabile.

La giornalista ha chiesto al medico perché l’uomo sta in piedi?

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Acufeni - diagnosi e terapia a Milano presso il Columbus Clinic Center

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Parotidectomia per neoformazioni benigne

La parotidectomia è un intervento con particolari difficoltà tecniche e consiste nell'asportazione della ghiandola salivare parotide in presenza di un tumore.

E' noto che la ghiandola parotide è attraversata dal nervo facciale. Il nervo emerge dalla regione pre-auricolare e si distribuisce all'interno della ghiandola dividendola in due parti: superficiale e profonda. 

Qui illustrerò l'asportazione di un tumore benigno della parotide di destra. Vediamo grazie allo schema seguente dove si trova la parotide e il decorso del suo dotto.

1 - Dotto parotideo di Stenone;  2 - dotto di Wharton;
3 - dente incisivo inferiore

I tumori della parotide sono localizzati molto spesso nel lobo superficiale e quasi sempre si rimuovono attraverso un intervento che prende il nome di parotidectomia superficiale o esofacciale. Lo scopo di questo intervento è quello di asportare il tumore senza danneggiare il nervo facciale. Il nervo facciale attraversa la ghiandola in tutta la sua larghezza, la divide in due parti: la parte superficiale che è quella di maggior volume e la parte profonda. Conservare il nervo è la peculiare difficoltà di questo intervento.

Il facciale (o settimo nervo cranico) è un nervo motore che innerva tutta la muscolatura mimica della metà della facia corrispondente. All'interno della ghiandola parotide costituisce un vero e proprio plesso nervoso formato da numerosi rami.

Qui sotto vediamo il paziente prima dell'intervento mentre sta sorridendo.

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