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Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia Testa e Collo
Master in vestibologia

Tel. 3358040811  -  NO SMS  -  NO WhatsApp     

Testi

Soffrire per un tappo di cerume è un evento molto frequente e in periodo di epidemia Covid-19 cercare una soluzione da soli o in ambito famigliare è di estremo interesse.    
Questo articolo è stato scritto nel periodo della pandemia, oggi c'è la possibilità di ricorrere a visita medica. La differenza sostanziale tra il fai da te e la visita di un medico è che il medico può vedere dentro all'orecchio. Chi cerca di pulirsi le orecchie da solo vede il cerume che estrae, ma non può vedere il cerume che resta all'interno. Invito il lettore ad usare questo articolo solo in casi estremi.

Inizio con due concetti che occorre conoscere.

  a) Il tappo di cerume è un problema clinico estremamente frequente

  b) I mezzi "fai da te" a volte sono usati male o non funzionano.

Il cerume è un prodotto di secrezione della pelle che riveste il condotto uditivo,  lo formano tutte le persone,  è un evento naturale e non è una malattia. Il tempo di formazione è variabile e per alcune persone costituisce un problema. Nel condotto uditivo esterno sono presenti delle ghiandole sudoripare modificate che producono cerume e questo si accumula nel condotto. Il cerume non è nocivo, anzi, in piccole quantità è utile perché ha un debole potere battericida.

 

dove si forma il cerume nell orecchio esterno earwaxFigura 1.

Nella figura 1 si vede dove si forma abitualmente il cerume. Questo si deposita nel mezzo del condotto uditivo esterno, ad una distanza di circa un centimetro dalla membrana timpanica.
Perché si verifichi questa condizione è necessario non aver mai usato bastoncini cotonati nel tentativo di fare una autopulizia. I bastoncini sono spesso usati in direzione dall'esterno verso l'interno, pertanto chi usa bastoncini facilmente si ritrova col cerume spinto contro la membrana. 

La tecnica più ragionevole per chi vuole provare da solo o con l'aiuto di un assistente è la rimozione del cerume con lavaggio, previo uso di cerumenolitici.

 

Nel corso del programma TV Eccellenze Italiane il dott. Carlo Govoni è stato intervistato dalla giornalista Nina Sicilia su come affrontare i pazienti affetti da acufeni. L'intervista è stata fatta presso Odeon TV, Roma, nell'anno 2021.

 2021 novembre acufeni carlo govoni nina sicilia

 

La prima domanda è stata «Che cos’è l’acufene?»

2021 novembre 02 acufeni govoni

 

L'acufene è un sintomo e proprio perché è un sintomo può essere provocato da numerose malattie. Trattandosi di sintomo sonoro il primo pensiero va a una patologia dell’orecchio.

Le acque sulfuree della fonte di Alloch delle Terme Dolomia di Pozza di Fassa (Trento) sono ottime per il trattamento delle malattie delle prime vie respiratorie.
Le terme Dolomia sono un centro terapeutico termale ed un centro benessere. La  caratteristica importante della terapia che utilizza le acque minerali termali ( crenoterapia ) trova le sue basi scientifiche sulle caratteristiche fisiche delle acque utilizzate e sul loro utilizzo. 
E' importante ricordare che le acque della fonte di Alloch escono dalla sorgente calde, ad una temperatura di 9,5° C.  Sono acque ricche in Calcio (Ca++) 534 mg/litro e Magnesio (Mg++) 73 mg/litro. Contengono Solfati 1395 mg/litro e fluoruri. Si tratta quindi di una acqua termale ricca in sali minerali. Viene definita un'acqua sulfurea, fluorata e solfato-calcico-magnesiaca. 

terme dolomia acque sulfuree pozza di fassa trento bolzano otorinolaringoiatra govoniIngresso delle Terme DOLOMIA a Pozza di Fassa (TN)

 

carlo govoni terme dolomia val di fassa trento

Il dott. Carlo Govoni all'ingresso delle TERME DOLOMIA -
- Terme della Val di Fassa (TN) - Trentino Alto Adige

TRT è una sigla molto usata e utilizzata dai medici che curano le persone che soffrono di acufeni; è l'acronimo di Tinnitus Retraining Therapy. Lo scopo di questa terapia è "addestrare" l'orecchio di colui che percepisce un acufene a sopportarlo meglio. In italiano viene anche definita Terapia di Riabilitazione dall'Acufene.
Esistono presupposti teorici validi perchè questo modo di affrontare il problema possa funzionare, però ci sono anche considerazioni importanti che limitano questo trattamento.

protesi acustica retroauricolare chiocciola batteria govoni orecchio otite

 

I tumori maligni del naso sono molto rari, ma in alcune persone non sono eccezionali; qui mi riferisco ai lavoratori del legno e del cuoio. I fattori di rischio sono appunto le polveri tipiche di queste lavorazioni; ovviamente se alle polveri si associa il fumo di sigaretta i rischi aumentano.
Altre esposizioni pericolose sono quelle dei vapori dei derivati del petrolio, in particolare gli 
idrocarburi policiclici aromatici ed anche alcuni fumi che si liberano durante le saldature.

rinoscopia anteriore tumore setto nasale govoni

Nella foto è visibile una neoformazione anteriore del setto nasale. 

Come si può vedere in questo caso è stata sufficiente una rinoscopia anteriore 

nel corso di una visita otorinolaringoiatra per sospettare la diagnosi
e per suggerire ulteriori accertamenti.

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