Nel mese di marzo 2019 si è svolto a Padova un interessante corso di perfezionamento che ha riunito i medici interessati alla vestibologia e alla otoneurologia. Sappiamo che la vestibologia è una disciplina che è in continua evoluzione e i corsi si moltiplicano. Questa manifestazione di Padova è giunta alla settima edizione ed è stata diretta dai professori Martini e Comacchio. Si è discusso di otoneurologia, di innovazioni tecniche e di terapia vestibolare.

Il labitinto è un organo molto piccolo, scavato nell'osso temporale, molto difficile da studiare sul piano anatomico, ma ancor di più sul piano funzionale. 

Nel disegno con i numeri 1, 2 e 3 sono indicati i canali semicircolari, questi sono in comunicazione con l'utricolo, innervato dal nervo utricolare (8). Nel disegno si intravede un altro organo importante che è il sacculo, raggiunto dal nervo sacculare (9). All'estrema sinistra con numero 13 il sacco endolinfatico.

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Il 1° febbraio 2020 a Sesto Fiorentino in provincia di Firenze si è svolto un convegno dove si è discusso della fuga all'estero dei medici laureati in Italia. L'argomento è insolito per un convegno ed è anche di particolare interesse. E' rilevante il fatto che a questa riunione interverranno quattro medici che lavorano stabilmente all'estero.

Da diversi anni la sanità italiana è in difficoltà, c'è carenza di medici e carenza di specialisti. Per formare un medico e soprattutto per formare uno specialista sono necessari più di dieci anni. Il problema andrebbe affrontato con una programmazione per lo meno decennale e credo che questa non ci sia mai stata. Una parola che spesso riempie la bocca di molti politici e operatori sanitari è "meritocrazia". Questa parola vorrebbe dire che i migliori devono emergere. E' questa una condizione inesistente.

Per poter affrontare con un minimo di serietà il problema occorrerebbero selezioni e concorsi in doppio cieco, situazione che in Italia, in Europa e nel mondo non si è mai vista. Spiego cos'è un concorso in doppio cieco. Si tratta di un concorso dove i partecipanti non sono in nessun modo riconoscibili dagli esaminatori e gli esaminatori non sono conosciuti dai partecipanti. Le domande vengono formulate al momento e viene bloccato qualsiasi meccanismo che porta alcuni candidati a conoscere le domande prima del concorso. Ricordo che nelle legislazioni concorsuali esiste il diritto del candidato a conoscere il nome dei membri della commissione. Una situazione che sembra scritta apposta per consolidare l'istituto della raccomandazione.

Un gruppo di dirigenti sanitari italiani (1) ha pubblicato su THE LANCET Public Health, december 01,2019 un articolo dal titolo "Health-care inequalities in Italy: challenges for the government" dove affermano che, secondo loro, la qualità e l'attrattiva per i medici del sistema sanitario italiano possono essere migliorate solo coniugando l'assistenza medica e la ricerca, con un approccio etico e meritocratico.

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Le malattie del labirinto determinano molte difficoltà nel mantenere la posizione eretta nelle persone anziane e sono state motivo di un incontro di studio a Ferrara. Questo congresso si è svolto il 27 ottobre del 2012 col patrocinio dell'Università e dell'Arcispedale Sant'Anna di Ferrara.

L'incontro è iniziato con una interessante esposizione sull'anatomia funzionale del sistema vestibolare. E' stato affrontato il tema della fisiopatologia del controllo posturale e la diagnostica vestibolare. Per quanto attiene alla patologia propriamente detta c'è stata una triplice visione: quella del neurologo, quella del vestibologo e quella del fisiatra riabilitatore. In questo convegno si è parlato delle manovre di riabilitazione vestibolare, dette anche manovre liberatorie, come la manovra di Semont e gli esercizi di Brandt Daroff.

Perché l'uomo sta in piedi? La risposta non è facile e questo schema che evidenzia le numerose afferenze e le efferenze al sistema vestibolare lo dimostra.

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La professione del medico prevede numerosi doveri e questa attività è resa molto difficile perché la variabile uomo è sempre imprevedibile. Venerdì 8 marzo 2013 si è tenuto presso l'aula magna dell'ospedale San Bonifacio (Verona)  un importante convegno dal titolo: "Diritti e Doveri, Rischi e Responsabilità della Professione medica."  La professione medica è un lavoro che comporta notevoli responsabilità, anche nel settore otorinolaringoiatrico ed è importante aggiornarsi su questi argomenti.

Uno dei doveri del medico è redigere certificati. E' questa una attività che viene svolta continuamente ed è molto facile commettere errori. Su questo argomento ci sono stati specifici convegni. 

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