NOTA! Questo sito utilizza i cookie e tecnologie simili.

Se non si modificano le impostazioni del browser, l'utente accetta. Per saperne di piu'

Approvo

Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia cervico facciale

Tel. 3358040811   NO SMS

Riceve solo per appuntamento in poliambulatori e cliniche private

I movimenti del collo successivi ad un traumatismo si inquadrano nel colpo di frusta cervicale e negli effetti del forte scuotimento subito dalla testa e in particolare dall'encefalo. E' noto che il colpo di frusta cervicale si presenta come la conseguenza di un violento traumatismo in senso antero-posteriore (più spesso dall'indietro in avanti e viceversa) che comporta un movimento involontario della testa.
Questo traumatismo comporta una estensione oltre il normale range di muscoli e legamenti del collo. Le conseguenze del colpo di frusta o trauma distorsivo del collo coinvolgono sempre i distretti cervicale e cefalico. 
Alcuni definiscono il colpo di frusta cervicale come "un infortunio che riguarda la parte alta della colonna vertebrale". Non è vero. Al colpo di frusta consegue inevitabilmente un brusco scuotimento della testa, quindi è sempre una patologia cervico-cefalica.

Le cause più frequenti sono gli incidenti automobilistici (in particolare il tamponamento), poi gli sport di contatto come il calcio, il rugby, e gli sport violenti come pugilato, lotta, karate, ecc. Per quanto attiene agli incidenti automobilisitici le statistiche riferiscono che oltre il 60% degli infortuni stradali riportano come danno unico o in associazione ad altri danni il trauma distorsivo del rachide cervicale.
Il colpo di frusta può caratterizzare anche incidenti di ciclisti e cavallerizzi. Inoltre alcuni traumi cranici con caduta all'indietro si presentano con la sintomatologia tipica del colpo di frusta cervicale.

incidente stradale auto distrutta scoppio air bags otorino govoni otoneurolaringologo

La sintomatologia è variabile. Nella maggioranza dei casi i sintomi sorgono nell'arco delle 24 ore dal trauma, ma in rari casi i sintomi si evidenziano anche in seconda o in terza giornata dall'evento.
I sintomi più comuni sono:
- dolore al collo e ad una o ad entrambe le spalle
- rigidità cervicale
- cefalea, specie occipitale
- vertigine, più spesso vertigine di posizione
- visione offuscata temporaneamente
- stanchezza

I sintomi più rari sono:
- difficoltà a concentrarsi e diminuzione della memoria
- acufeni
- irritabilità
- difficoltà ad addormentarsi
- svegliarsi dal sonno senza avere la sensazione di essersi ben riposati
- nausea e vomito

Il paziente che ha subito un colpo di frusta cervicale deve sempre rivolgersi ad un pronto soccorso. Non è sufficiente andare da un medico in quanto il sanitario non potrà disporre di esami strumentali, qualora si rendessero necessari.
Questa malattia non va mai sottovalutata: è un segno preoccupante il dolore cervicale che persiste per diversi giorni. Pure preoccupante è l'intorpidimento o la debolezza muscolare di un braccio o di entrambi o se c'è formicolio persistente alle spalle o alle braccia o alle gambe. Non si dovranno nemmeno sottovalutare quei casi che presentano algie addominali o disfunzioni alla vescica.
Qualora il colpo di frusta sia seguito da nausea e vomito è indispensabile l'osservazione ripetuta da parte di un medico del pronto soccorso.
Tra le indagini strumentali l'esame più richiesto è la radiografia del rachide cervicale. Questo esame serve soprattutto per escludere malattie diverse come artrosi, artrite, pregresse fratture, ecc. In molti casi si osserva una riduzione della fisiologica lordosi cervicale.

Purtroppo non c'è un esame strumentale di facile esecuzione che possa accertare con precisione il trauma distorsivo cervicale e stabilire la sua gravità. E' noto che disposizioni legislative pretendono l'accertamento strumentale. Ovviamente queste difficoltà nell'oggettivare questa patologia favorisce le assicurazioni private.
Ritengo che ci sia una generica sottovalutazione delle conseguenze di questo tipo di evento traumatico. 
E' molto difficile la valutazione precisa dei danni cerebrali che il colpo di frusta può aver determinato.

La comune radiografia del cranio è praticamente inutile. Esami più sofisticati come la TAC con contrasto e la Risonanza Magnetica senza e con mezzo di contrasto possono portare ad evidenziare alcune alterazioni come piccole soffusioni emorragiche, quasi sempre aspecifiche.
seni mascellari turbinati ipertrofia laser radiofrequenze govoni carlo otoneurologo
La risonanza magnetica (vedi foto) è un esame molto importante. Nella pratica non c'è certezza di avere risposte positive e anche per questo motivo è una indagine strumentale che quasi mai viene richiesta. Quindi oggettivare lesioni dovute al forte scuotimento subito dalla testa diventa molto difficile, soprattutto per i medici che visitano la persona dopo uno o due mesi dall'evento.

Viene spesso consigliato, in particolare al momento dell'incidente e nei primi giorni successivi, tenere un collare per limitare gli sforzi sul rachide cervicale. Si preferiscono collari di tipo soft. Già dal secondo giorno è bene limitarne il loro uso. Il trattamento medico va impostato con antiinfiammatori e rilassanti muscolari. Utile anche il trattamento fisico con esercizi per migliorare la flessibilità e la forza cervicale.

Non è vero che tutti i colpi di frusta sono eguali. Le principali differenze sono conseguenza della particolare posizione assunta al momento dell'urto, dall'età del soggetto, dalle malattie pregresse, dalla costitutzione fisica e anche da fattori difficilmente indetificabili. Come tutte le malattie anche il colpo di frusta può andare soggetto a complicanze. Le complicanze più frequenti sono la cefalea cronica, le vertigini e le algie croniche alle spalle e al collo.
Interessante complicanza è la vertigine parossistica di posizione. Sono state descritte malattie dovute a distacco degli otoliti come la cupololitiasi e la canalolitiasi. Queste determinano un quadro clinico di vertigini ricorrenti che sono vere complicanze del colpo di frusta. Questi pazienti in condizioni di riposo stanno bene ma se fanno bruschi movimenti, per esempio raccogliere un oggetto dal pavimento o retroflettere il capo per guardare in alto, o rotolarsi nel letto, vanno facilmente incontro a turbe vertiginose vere caratterizzate dalla presenza di nistagmo e sinotmi neurovegetativi associati come nausea e vomito. 

 

Ti potrebbe anche interessare:

- Cernobbio (Como): l'udito nell'arco della vita

Interpretazione del colpo di frusta cervicale

-  Lugano: felicemente stressati

 

HESPERIA  HOSPITAL
via Arquà, 80 - MODENA 

Specialista in Otorinolaringoiatria:
Dott. Carlo Govoni

visite specialistiche private
solo per appuntamento

059449111

3358040811   NO SMS

hesperia modena govoni

Attività chirurgica otorinolaringoiatrica
Dott. Carlo Govoni

Casa di Cura Columbus
via Buonarroti, 48 - MILANO

milano columbus clinic center otorino ent

 

Hesperia Hospital
via Arquà, 80 - MODENA

hesperia modena govoni

info:  3358040811   NO SMS

If you don't understand italian language,
select a translation in the top right.

corso Impianti Cocleari

www.dottori.it

è possibile la prenotazione
di visita on-line
andando sul sito
https://www.dottori.it/carlo-govoni-134576

info  3358040811

Per fissare un appuntamento
col  dott. Carlo Govoni
otorinolaringoiatra
telefono 
3358040811  NO SMS

To reserve an appointment
call  (+39) 3358040811 
NO SMS

Pour prendre un rendez-vous
(+39) 3358040811
NO SMS

esame-corde-vocali-bambinoI bambini, soprattutto i maschi, vanno incontro a problemi di voce bassa e non sempre pediatri e genitori si rendono conto che questo è un problema specialistico che merita di essere affrontato correttamente. L'abbassamento di voce o qualsiasi altra alterazione vocale prende il nome di disfonia. La causa più frequente di disfonia nei soggetti in età pediatrica sono gli sforzi vocali. I bimbi, soprattutto i maschietti, per imporsi...
Letto da 57 visitatori
otorino-visita-otorinolaringoiatricaLa visita otorinolaringoiatrica - visita ORL - è una visita medica specialistica che valuta il distretto testa-collo con l'eccezione dei denti, degli occhi e del cervello. Appartengono all'otorinolaringoiatria anche lo studio di quattro funzioni sensoriali importanti: udito, equilibrio, olfatto e gusto. Le possibili malattie sono molte. Si ritiene che ogni persona che gode di buona salute dovrebbe affrontare nella sua vita questa visita ogni...
Letto da 22960 visitatori
chirurgia-videoendoscopicaLa chirurgia videoendscopica è una branca della chirurgia che si realizza per mezzo di strumenti a fibre ottiche che permettono di vedere il campo operatorio su un video. Questa chirurgia trova la sua massima applicazione negli interventi sul naso e sui seni paranasali. Questi interventi si fanno esclusivamente col paziente addormentato: "in narcosi". Per poter operare è necessaria l'immobilizzazione e l'assenza di riflessi. Si...
Letto da 11796 visitatori
esame-clinico-otoneurologicoL'esame clinico otoneurologico è quell'esame che si esegue senza particolari strumenti, in ambulatorio, e consente di inquadrare il paziente affetto da crisi vertiginose. Nel senso più ampio del termine l'otoneurologia comprende anche la funzione uditiva, che non affronteremo in questa pagina. Per la valutazione dell'udito si rimanda ad altri articoli come l'esame audiometrico e l'impedenzometria. A - Anamnesi. Un esame otoneurologico...
Letto da 7725 visitatori
fibrorinoscopia-laringofibroscopiaLa fibroendoscopia laringea e la fibroendoscopia nasale sono esami clinici finalizzati all'osservazione della laringe e delle cavità interne del naso. Altri sinonimi sono laringofibroscopia e rinofibroscopia o nasofibroscopia o videorinoscopia. Non sempre la rinoscopia e la laringoscopia descritte nella visita otorinolaringoiatrica permettono di inquadrare perfettamente il paziente. In questi soggetti e nei pazienti in cui si vuole...
Letto da 85282 visitatori
crenoterapia-dolomia-govoniLe cure inalatorie sono le cure dove l'acqua termale per l'effetto di apposite apparecchiature viene frammentata e nebulizzata per trasformarsi in un efficace trattamento per le vie respiratorie superiori. Le principali cure di carattere otorinolaringoiatrico sono indicate per le malattie rino-sinusali e per alcune forme di otite.  Le principali cure d'interesse otorinolaringoiatrico sono:Inalazioni a getto di vapore - L'acqua termale...
Letto da 9920 visitatori
libera-professione-otorinoL’attività libero professionale dei medici è una parte fondamentale e insostituibile nell’assistenza sanitaria di tutti gli italiani. L’assistenza, come è noto, è fornita dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN) che risponde al dettato dell’articolo 32 della Costituzione “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell'individuo e interesse della collettività, e garantisce...
Letto da 86 visitatori
chirurgia-otorinolaringoiatricaL'otorinolaringoiatria è principalmente una branca chirurgica e gli interventi effettuabili sul distretto testa-collo sono numerosi.  Ci sono molte parti del distretto testa collo (cavo orale e laringe) dove a causa degli spiccati riflessi del paziente non è possibile intervenire in anestesia locale. Anche se gli interventi sono di breve durata è indispensabile la narcosi (anestesia generale), cioè il...
Letto da 18563 visitatori
visita-otorinolaringoiatrica-per-bambiniLa visita medica specialistica è utile per risolvere molti problemi clinici. La maggior parte dei bambini, intendo quelli da un giorno a dodici anni, possono soffrire di parecchie malattie, ma quelle più frequenti sono le patologie dell'orecchio, del naso e della gola. La visita otorinolaringoiatrica per un bambino è simile a quella dell'adulto, semplicemente più semplice. Dico più semplice perchè...
Letto da 11182 visitatori
JSN Epic template designed by JoomlaShine.com