Aggiornamenti in vestibologia è stato un interessante convegno sulle turbe dell'equilibrio che si è svolto a Reggio nell'Emilia. Questo è stato il quinto convegno nazionale della Società Italiana di Vestibologia (VIS) e si è tenuto dal 13 al 14 ottobre 2017. Si è parlato di molti argomenti di carattere otoneurologico e qui riporto quelli di maggiore interesse.

Autoimmunità e labirinto.
Ruolo dell'imaging nella diagnosi vestibolare
Il labirinto e l'attività sportiva
L'idrope endolinfatica e l'ipoacusia neurosensoriale cocleare
Lo studio ambulatoriale non strumentale del paziente vertiginoso
Vertigine parossistica da posizionamento e vitamina D
Gravi crisi posturali dopo manovre liberatorie
L'importanza delle conoscenze cliniche nella vestibologia bed-side.
Instabilità e vertigine.

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A Salerno nel 2012 c'è stato un importante convegno nazionale di aggiornamento sul tema: "L'otite media effusiva del bambino". Il corso si è tenuto dal 12 al 13 ottobre 2012 ed è stato patrocinato dall'Associazione Otorinolaringologi Ospedalieri Italiani (AOOI).

L'otite media effusiva ha nelle sua causa principale una disfunzione delle tube di Eustachio, spesso anche a causa dell'ipertrofia adnoidea. Si tratta di una patologia molto diffusa in età pediatrica. Quando ci sono dubbi per questa malattia dell'orecchio una visita otorinolaringoiatrica si rivela di fondamentale importanza.

Nella diagnosi di otite media nel bambino l'otoscopia e l'impedenzometria svolgono un ruolo fondamentale.

Qui sopra un esempio di timpanogramma piatto denominato anche timpanogramma di tipo B.  Questo è il tracciato tipico di una otite media effusiva (o sieromucosa). Il timpanogramma piatto non è certo sinonimo di sordità. Nella maggioranza dei casi è espressione di una ipoacusia trasmissiva lieve.

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La senescenza secretoria in ORL è il titolo di un evento online organizzato dalla Associazione Italiana di Otorinolaringoiatria e Geriatria (AIOG). L'evento si è svolto venerdì 23 aprile 2021. Questo è stato il sesto congresso nazionale dell'AIOG.

Numerose evidenze scientifiche indicano che l'invecchiamento è associato a una ridotta capacità delle mucose di resistere agli agenti lesivi a causa della riduzione di fattori protettivi contenuti nelle secrezioni.
Sono state analizzate le principali modificazioni biochimiche delle secrezioni mucose che vengono prodotte nelle vie aereo-digestive superiori ed anche in quelle che si producono nell'orecchio medio. Le ghiandole mucose si trovano nelle mucose di rivestimento del nostro corpo e secernono un liquido viscoso (mucina) che contiene principalmente mucoplisaccaridi e proteoglicani.

Come esempio di persona anziana propongo questo autoritratto di Leonardo da Vinci. Non conosciamo esattamente la sua età al momento del disegno, ma sappiamo che aveva attorno ai 60 anni. Siamo in pieno Rinascimento (1510-1515) e sicuramente le persone erano fisicamente più provate dalla vita. Possiamo vedere molte rughe, segno incontrovertibile di secchezza cutanea. 

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Il morbo di Parkinson è una malattia degenerativa, lentamente progressiva, che colpisce le cellule nervose del tronco cerebrale e provoca disturbi nell'equilibrio e nel movimento. Il morbo di Parkinson è stato al centro di un convegno medico con rilevanza internazionale che si è svolto il 9 novembre 2023 a Carpi. Al convegno ha partecipato il prof. A. A. Straffella del Toronto Western Hospital - Ontario, Canada.

Nel corso del convegno si è anche ricordato il ventesimo anniversario del Gruppo Parkinson di Carpi.

Sede del convegno è stato il prestigioso Auditorium San Rocco della Fondazione Cassa di Risparmio di Carpi.

L'otoneurologo ha una funzione rilevante nello studio di questa malattia in quanto la malattia insorge in modo subdolo. Non ci sono segni precisi di esordio. Tra i segni e i sintomi iniziali ha molto rilievo l'instabilità e una non perfetta coordinazione motoria. Nelle fasi iniziali è compito dell'otorinolaringoiatra con competenze otoneurologiche cercare di capire se i problemi di instabilità del paziente sono attribuibili ad una vertigine labirintica o ad una malattia neurologica.

Lo studio del nistagmo con occhiali di Frenzel (vedi foto) assume una importanza notevole per orientare il medico verso una malattia labirintica. Nelle fasi iniziali la diagnosi differenziale è difficile. Il mio consiglio è che i pazienti, soprattutto se la loro sintomatologia è vaga e quindi esistono dubbi diagnostici, si sottopongano sia alla visita neurologica che a quella otorinolaringoiatrica.

Occhiali di Frenzel

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