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Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia Testa e Collo
Master in vestibologia

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Testi

L'inserimento sociale e scolastico del bambino sordo è indissolubilmente legato alla diagnosi precoce e alla capacità di apprendere il linguaggio verbale.

La storia dell'educazione al linguaggio dei sordi ha origini che risalgono al Rinascimento (secolo XVI°). Pertanto è un concetto antico, da diversi secoli si è compreso che subito dopo la diagnosi deve seguire una adeguata educazione al linguaggio del bambino (trattamento logopedico).

Per bambino sordo o ipoacusico si intende un bimbo che presenta un deficit uditivo superiore a 50 dB calcolato sulla media delle frequenze centrali (500 - 1000 - 2000 Hz), già presente alla nascita o insorto nei primi anni di vita.
Ovviamente i neonati non collaborano e riesce dificile fare valutazioni audiometriche precise. L'esame che oggi viene usato come test di screening nelle nursery sono le otoemissioni acustiche. Questo test è giustificato dalla relativa frequenza dei neonati sordi (circa uno ogni mille nati). Le otoemissioni (sigla TEOAE = Transient Evoked Otoacoustic Emissions = Emissioni Otoacustiche Evocate Transitorie) sono ora il test principale nello screening neonatale. Essendo un test di screening andrà successivamente completato con altri esami.
Oggi gli esami più importanti per la diagnosi audiologica precoce sono i potenziali evocati uditivi e l'impedenzometria.

 

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A Salerno c'è stato un importante convegno nazionale di aggiornamento sul tema: "L'otite media effusiva del bambino". Il corso si è tenuto dal 12 al 13 ottobre 2012 ed è stato patrocinato dall'Associazione Otorinolaringologi Ospedalieri Italiani (AOOI).

L'otite media effusiva ha nelle sue cause principali una disfunzione delle tube di Eustachio, spesso anche a causa dell'ipertrofia adnoidea. Si tratta di una patologia molto diffusa in età pediatrica. Quando ci sono dubbi per questa malattia dell'orecchio una visita otorinolaringoiatrica si rivela di fondamentale importanza.

Nell'otite media nel bambino l'otoscopia e l'impedenzometria hanno un ruolo fondamentale.

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Esempio di timpanogramma piatto. Questo è il tracciato tipico di una otite media effusiva (o sieromucosa). Il timpanogramma piatto non è sinonimo di sordità. Nella maggioranza dei casi è espressione di una ipoacusia trasmissiva lieve.

Ad Amsterdam si è tenuto il  7th International Symposium on Objective Measures in Auditory Implants dal 19 al 22 settembre 2012. Questo importante convegno è stato organizzato per fare chiarezza sugli impianti cocleari e le protesi impiantabili. Il corso ha suscitato molto interesse tra gli otorinolaringoiatri.
Il primo passoè individuare le persone sorde che possono beneficiare di un impianto cocleare. Nella valutazione pre-impianto sono importanti le valutazioni con apparecchi come quello qui sotto indicato per la ricerca dei Potenziali Evocati Uditivi (PEU).

potenziali evocati uditivi apparecchio

 

A Milano si è tenuto un importante convegno dal titolo: Evoluzione del trattamento chirurgico del seno frontale: dal balloon sinuplasty alla tecnica di Ried.  La regione del seno frontale ha sempre presentato problemi chirurgici. Questo corso è stato molto propositivo ed ha illustrato le recenti tecniche per il trattamento chirurgico di questi pazienti. Si è parlato di videoendoscopia dei seni paranasali e interventi chirurgici relativi. Si tratta di tecniche molto utili per la cura delle rinosinusiti. 
Il corso si è tenuto a Milano nei giorni 13 e 14 dicembre 2012.

Dal 14 al 17 ottobre 2012 si è tenuto a Imola (Bologna) il  4th International Course on Functional and Aesthetic Surgery of the Nose. Durante il corso saranno eseguiti interventi di chirurgia estetica e funzionale del naso in diretta.  Il corso è stato di notevole interesse, soprattutto per l'efficacia didattica degli interventi in diretta.

Oggi si dà ampio spazio alla rinosettoplastica funzionale, cioè ad un intervento dove si cerca di migliorare la funzionalità nasale. Solitamente si rende più rettilineo il setto e si riduce il volume dei turbinati. A questo si aggiunge la rimodellazione delle cartilagini alari e triangolari. Sappiamo che la forma del naso esterno è dovuta alle ossa nasali e a queste due cartilagini. Il loro rimodellamento modifica non solo l'estetica ma anche la funzionalità nasale.

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nel numero di dicembre 2020
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