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Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia Testa e Collo
Master in vestibologia

Tel. 3358040811    

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Testi

La proteina C reattiva (PCR) viene prodotta dal fegato e quando il suo valore è alto dobbiamo sospettare numerose malattie. E' uno dei più comuni esami che si eseguono sul sangue.  I motivi che portano ad una PCR elevata sono parecchi. Tutte le malattie infiammatorie, sia batteriche che virali, comportano un aumento di questa proteina. Poi altre malattie si caratterizzano per questo parametro molto alto: quasi tutte le malattie del fegato, le malattie renali, malattie autoimmuni come il morbo di Chron, la mononucleosi infettiva, la tubercolosi, il diabete di tipo 2. La PCR riveste un ruolo particolarmente importante anche nelle malattie neoplastiche e nelle malattie cardiovascolari.

Il valore di PCR elevato è un parametro aspecifico, cioè non è indicativo di alcuna malattia. Ci dice semplicemente che dobbiamo studiare il paziente per capire perché questa proteina del sangue si presenta con valori elevati. I valori normali sono compresi tra 0,5 e 0,8 mg/100 ml, però quando la PCR si innalza i valori superano di 10 volte e anche più i parametri considerati normali.  Nelle forme infettive i massimi valori si riscontrano nelle fasi acute delle malattie. Non c'è una significativa differenza tra maschi e femmine.

Da quando si è diffuso il Covid-19 una causa di PCR elevata è questa malattia virale. Occorre sempre tenere presente questa patologia, anche per quelle persone che sono sicure di non aver mai avuto il Covid-19. Purtroppo questo virus continua ad essere presente e molte volte il paziente non si accorge di essersi ammalato (forma asintomatica).

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Oggi si parla spesso di obesità. Sappiamo che si tratta di un accumulo di grasso nell'organismo che comporta un incremento di peso superiore alla media. Il grasso nel nostro corpo determina anche una lieve infiammazione e nelle persone obese è quasi costante il riscontro di una PCR superiore alla norma. Il tessuto adiposo è assimilabile ad un tessuto infiammatorio. Oggi si cerca sempre di sentirsi sazi, mentre ritengo importante vivere avendo sempre fame. Alcuni autori hanno visto numerosi vantaggi nel digiuno intermittente (intermitteng fasting diet).  E' importante cercare di avere sempre un poco di fame. Stare sempre in movimento in modo da bruciare calorie. In questo modo potremo osservare che il peso corporeo è uno dei migliori indicatori dello stato di salute di una persona.

milano columbus clinic center bar pasticceria bastianello govoni otorinoA volte resistere ai dolci è difficile.

 

E' noto da tempo che la PCR aumenta nelle persone che soffrono di tumori. Qui occorre porre molta attenzione perché come ho indicato all'inizio le cause che portano all'aumento della PCR sono numerose. Se avete una PCR elevata non pensate subito ad un tumore. Assieme al vostro medico cercate di capire il motivo e poi ripetete l'esame a distanza.  E' relativamente facile avere una PCR fuori norma, mentre, per fortuna, è molto raro avere un tumore.

La PCR è stata vista anche come un indice di rischio cardiovascolare. Alla base di molte malattie cardiache ci sono arteriti che comportano un lieve aumento della proteina C reattiva. Si considerano valori superiori a 2,4 mg/100 ml come indice di rischio cardiovascolare.

Il consiglio è semplice, quando vi verrà prescritto un esame del sangue è bene che sia inserita anche la PCR.

 

 

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Nei giorni 11 e 12 novembre 2022 si è tenuto a Trani (provincia di Barletta, Andria, Trani) un convegno medico che ha voluto offrire ai partecipanti una visione globale del problema degli acufeni. E' noto a molti che i ronzii auricolari (detti acufeni o tinnito) sono un argomento sanitario estremamente difficile da comprendere e di conseguenza da curare. Alcuni dicono con ragione che sono "la tomba degli otorini". Purtroppo i fastidi o ronzolii auricolari percepiti dai pazienti senza che si possa individuare una sorgente sonora sono un capitolo della medicina che per molti aspetti è ancora sconosciuto. Il vero problema è che gli acufeni persistenti colpiscono oltre l'8% della popolazione adulta.

La strada proposta dagli organizzatori di questo speciale convegno è stata quella di affrontare il tema con un approccio multispecialistico. Come è giusto che sia gli otorinolaringoiatri, gli audiologici ed anche gli otoneurologi saranno i medici più rappresentati. Interverranno anche neurologi, pediatri, psicologi, gnatologi, endocrinologi, reumatologi, neuroradiologi, internisti e altri. E' stata sicuramente una riunione molto importante per cercare di compiere un passo avanti in aiuto degli acufenopatici.

trani barletta andria cattedrale romanica otorinolaringoiatra carlo govoniTrani - la Cattedrale romanica

 

Il comune di Sorbolo Mezzani (Parma) e l'AVIS SORBOLO organizzano interessanti incontri serali con un medico esperto per parlare di tutela della salute individuale. Fino ad oggi sono stati svolti diversi incontri monotematici sul cuore, sull'alimentazione e ne sono stati programmati altri. Si tratta di una lodevole iniziativa fatta senza scopo di lucro.

sorbolo parma AVIS logo

Le tematiche affrontate spaziano dalla cardiologia, alla circolazione del sangue, all'urologia, alle malattie della pelle e si è parlato anche di consigli alimentari e dietetici per i donatori di sangue.

 melanoma collo govoni carlo otorinoLesione cutanea da sottoporre all'attenzione di uno specialista.

 

Il giorno 8 novembre 2022 è stata messa in onda su Odeon TV una intervista fatta alla dottoressa Ilaria Zingariello e al dott. Carlo Govoni in tema di riabilitazione vestibolare. L'intervista è stata condotta dalla giornalista Nina Sicilia ed è iniziata proprio partendo dalla definizione di riabilitazione vestibolare.

riabilitazione vestibolare 01 definizione Govoni

 

La riabilitazione vestibolare è una metodica terapeutica che si avvale di trattamenti fisioterapici finalizzati a migliorare la stabilità e l’equilibrio in tutti coloro che soffrono di vertigini.

La riabilitazione vestibolare è un trattamento senza farmaci, quindi senza effetti collaterali.

   Non ci sono interferenze coi farmaci e non è invasiva e può essere praticata su quasi tutti i pazienti.

 

   Qui sotto c'è l'ingresso del Bianalisi Medical Center dove collaborano la dott.ssa Zingariello e il dott. Govoni e dove è possibile eseguire sedute di riabilitazione vestibolare.

riabilitazione bianalisi medical center via gigli reggio emilia ingresso

 

 

La riabilitazione è finalizzata ad ottenere miglioramenti nell'equilibrio negli adulti e negli anziani. Per le persone della "terza età" si usano esercizi specifici che definiamo "soft".   La riabilitazione non va vista in contrapposizione alla terapia farmacologica, perché è sempre possibile l'associazione di questi esercizi fisici con i farmaci.
Possono usufruire della riabilitazione vestibolare tutti coloro che soffrono di instabilità e di qualsiasi forma di vertigine.
E' interessante tener presente che anche coloro che hanno una malattia vertiginosa dove il trattamento indicato è quello chirurgico possono trarre benefici da questa metodica. I casi sono diversi, un esempio sono quei soggetti giudicati inoperapbili. Un paziente affetto da neurinoma dell’acustico, se non vuole o non può essere operato, trova un valido supporto negli esercizi riabilitativi. Ovviamente non lo faranno guarire dalla malattia, ma la renderanno più sopportabile.

I concetti di equilibrio e posizione eretta non sono semplici. La giornalista ha chiesto al dott. Carlo Govoni perché l’uomo sta in piedi?

riabilitazione vestibolare 02 Govoni

 

L'interpretazione del timpanogramma è un argomento interessante perché ci fornisce dati oggettivi sul funzionamento dell'orecchio medio.

Il timpanogramma è un esame di rapida esecuzione che ci fornisce preziose informazioni quando la membrana timpanica è integra. Nei casi dove la membrana è perforata il test non può essere eseguito. Questo esame è indolore, essendo oggettivo, non ha limiti di età, può essere eseguito già nei neonati ed anche nei soggetti non collaboranti, purchè stiano fermi per circa un minuto.

L’apparecchio, l’impedenzometro, è dotato di una pompa e con una sonda fornita di un tappino si sigilla il condotto uditivo esterno. Si crea un sistema chiuso dove l'unica parte cedevole è la membrana timpanica. L’apparecchio fornisce variazioni di pressione che da positive (+ 200 daPa) diventano negative (- 300 daPa).
Affinché l’orecchio possa funzionare correttamente è necessario che nella cassa del timpano (in giallo nel disegno sottostante) ci sia una pressione eguale alla pressione atmosferica presente nell’ambiente in quel momento. La funzione di eguagliare di continuo la pressione spetta alla tuba di Eustachio.

orecchio medio govoni eustachio

Orecchio medio Dx: in giallo la cassa del timpano.
Questa deve contenere aria, che penetra dalla tuba di Eustachio.

 

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INTERVISTA  a
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Sul settimanale on-line e su carta
del 07/02/2024 c'è un articolo 
Orecchio, previeni 'tappi' e otiti

Carlo Govoni è stato intervistato da Sara Gelli.

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