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Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia Testa e Collo
Master in vestibologia

Tel. 3358040811  -  NO SMS  -  NO WhatsApp     

Testi

L'impedenzometria o esame impedenzometrico serve per studiare la motilità della membrana timpanica e altre funzioni uditive in modo oggettivo. Per valutazione oggettiva si intende un esame eseguito completamente da una macchina, senza la necessità della collaborazione del paziente. L'esame impedenzometrico è una metodica strettamente specialistica di competenza degli otorinolaringoiatri. Proprio perché é una metodica oggettiva è possibile una valutazione dell'apparato uditivo in bambini o in soggetti con problemi psichici che non darebbero risposte attendibili. Nell'ambito della valutazione impedenzometrica si riconoscono alcune tecniche specifiche: le più utilizzate sono il timpanogramma e la ricerca dei riflessi stapediali.  Spesso nel Web si possono trovare degli errori e i più frequenti sono impedenziometria ed esame impedenziometrico.

Che cosa studia l'impedenzometria? Con questo esame si valuta l'elasticità della membrana timpanica e degli ossicini (sistema timpano-ossiculare) - questa parte prende il nome di Timpanometria. Una ulteriore valutazione è la ricerca dei riflessi stapediali. Si valuta la contrazione del muscolo stapedio in risposta a suoni intensi.

Per un corretto esame impedenzometrico è importante una buona funzione della tuba di Eustachio.

Che tipo di esame è l'impedenzometria?  E' un esame oggettivo, indolore, facilmente ripetibile, molto semplice nella sua esecuzione. Può essere eseguito anche nei bambini molto piccoli, è sufficiente che stiano fermi per alcuni secondi.

Come si svolge l'esame impedenzometrico? Il primo atto medico è una otoscopia. Il medico specialista dovrà verificare se il condotto uditivo è pervio e non ci dovranno essere ostacoli come il cerume. Se fosse presente un tappo di cerume questo dovrà essere rimosso. Dopo si applica una sonda che termina con un tappino di plastica morbida finalizzato a sigillare il condotto uditivo esterno.
Le fasi successive sono eseguite dallo specialista, al paziente viene chiesto solo di stare fermo. La prima procedura è l'esecuzione del timpanogramma. In questo caso nell'apparecchio c'è una pompa che crea una pressione positiva e negativa, valutando così la cedevolezza del sistema membrana timpanica ed ossiccini.

tympanometry A B govoni

Nel disegno sono rappresentati due timpanogrammi: a sinistra normale e a destra un timpanogramma piatto. Ulteriori informazioni sull'interpretazione del timpanogramma sono presenti in questo sito.
Successivamente, se il timpanogramma è normale, si eseguirà la ricerca dei riflessi stapediali (reflessologia stapediale). L'apparecchio contiene anche un audiometro ed è in grado di emettere suoni intensi. Questi stimolano la contrazione del muscolo stapedio e questo movimento viene registrato dall'impedenzometro. 
Il muscolo stapedio è lungo pochi millimetri ed è il più piccolo muscolo del corpo umano. Nella foto qui sotto è raffigurato un esame impedenzometrico completo, a sinistra i due timpanogrammi e a destra la ricerca dei riflessi stapediali.

tympanometry and reflex

 

impedenzometro timpanogramma riflessi stapediali milano

Apparecchio per eseguire impedenzometria


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Visita specialistica otorinolaringoiatrica

 

Audiometria

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La sordità di Ludwig van Beethoven

Tutti sanno quanto frequente e invalidante è il mal di testa, detto più propriamente cefalea; per la cura di questi pazienti sono sorti in Italia diversi centri cefalee. Alcune case di cura private hanno cercato di sviluppare attività assimilabili a quelle dei centri cefalee.
Gli specialisti neurologi sono i più interessati al trattamento di questi problemi. A questi si affiancano gli oculisti e gli otorinolaringoiatri. 
Le cefalee, almeno molte di quelle curabili, hanno cause che possono essere consseguenti a malattie degli occhi, oppure a malattie dell'orecchio o a infezioni rino-sinusali e infine a malattie neurologiche. Ritengo che gli specialisti a cui fare riferimento se si soffre di una importante cefalea sono tre:
- gli oculisti,
- gli specialisti delle malattie dell'orecchio, del naso e della gola (otorinolaringoiatri)
- e i neurologi.
 
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Per coloro che soffrono di cefalea cronica è un problema trovare lo specialista giusto o il centro particolarmente adatto. Ritengo che sia importante cercare di capire bene i propri sintomi. Se i dolori sono a partenza dagli occhi, oppure c'è paura della luce, o si vedono immagini luminose come scintillii o flash, è evidente che il primo specialista da contattare sarà l'oculista.

Se i dolori sono localizzati alla fronte, oppure ai mascellari, o sono a partenza da un orecchio o c'è la percezione di acufeni lo specialista più idoneo è l'otorinolaringoiatra.

in tutti gli altri casi vi consiglio di iniziare col neurologo.

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L'otorinolaringoiatra si occupa di molte malattie che hanno tra i loro sintomi fondamentali la cefalea. Ricordo le sinusiti, le otalgie, le otodinie, le nevralgie trigeminali, i processi espansivi endocranici lungo la via acustica. Cefalee e malattie otoiatriche non sono entità disgiunte, una visita otorinolaringoiatrica può essere utile.

Il dott. Carlo Govoni visita a Reggio Emilia in via Ruggeri, 9. La visita di consulenza può essere prenotata per telefono  3358040811.

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Un altro aspetto che accomuna le cefalee alle malattie otorinolaringoiatriche sono gli acufeni e le vertigini. Il primo è un rumore fastidioso percepito dal paziente ed è un sintomo aspecifico di tutte le malattie dell'orecchio. Le vertigini sono un disturbo dell'equilibrio che caratterizza molte malattie e in particolare quelle del labirinto. Per definire le vertigini viene spesso utilizzata la parola - labirintite. E' questo un termine che definisce una vertigine molto grave, ma per fortuna rarissima. Spesso si parla di labirintite, ma in realtà si tratta di una molto più comune vertigine parossistica di posizione. Un chiaro rapporto tra cefalea e vertigine è costituito dalla vertigine emicranica. E' questa una entità nosologica di recente definizione.

 

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Vedi anche: 

                         Dolore all'orecchio nei bambini e negli adulti

 

Vertigine, un sintomo subdolo che a volte si associa alla cefalea

 

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La società PREVIMEDICAL è un importante gruppo assicurativo privato che si occupa di sanità integrativa.

In questa forma di previdenza assicurativa è presente un servizio "card" che permette di usufruire di agevolazioni sui servizi sanitari. E' sufficiente esibire questa card al momento dell'accettazione. La card è nominativa e solo il titolare potrà usufruire del servizio.

E' possibile chiedere rimborsi in forma indiretta. La PREVIMEDICAL eseguirà un controllo preliminare delle domande di rimborso. Una volta accettate verrà assicurata la procedura del rimborso. 

Carlo Govoni, medico specialista in otorinolaringoiatria, visita in convenzione gli assistiti del gruppo Previmedical presso diversi centri convenzionati. Previmedical è una assicurazione privata. Il dott. Govoni esegue anche interventi chirurgici nelle Case di Cura convenzionate con questa assicurazione. Negli studi medici personali di via privata Pietro Ogliari, 3 - MILANO e di via Ruggeri, 9 - REGGIO EMILIA gli assicurati PREVIMEDICAL possono chiedere il rimborso delle prestazioni utilizzando la forma indiretta, cioè presentando la ricevuta sanitaria alla società.

Brescia: chirurgia endoscopica transnasale, è questo il titolo di un corso particolarmente adatto a chi si occupa di chirurgia otorinolaringoiatrica endoscopica. Si è tenuto dal 21 al 23 ottobre 2013 presso gli Spedali Civili di Brescia.

La chirurgia endoscopica è soprattutto di tipo funzionale, cioè si prefigge di migliorare la funzione nasale evitanto eccessive demolizioni. Si sta diffondendo da diversi anni soprattutto con l'introduzione delle ottiche rigide e della videoendoscopia. Gli interventi più diffusi sono denominati FESS dall'acronimo inglese Functional Endoscopic Sinus Surgery, che letteralmente significa Chirurgia Funzionale  Endoscopica dei Seni Paranasali.

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Alcuni pazienti mi chiedono se sia importante stipulare un contratto di assicurazione per ricevere una assistenza sanitaria integrativa. 
Mi sono sempre espresso a favore per queste forme di assitenza e spiego i motivi.

1 - L'assistenza integrativa è costosa, ma questo non sempre è vero.

2 - L'assistenza integrativa consente una visita specialistica o un esame nel momento del bisogno; annullare le liste d'attesa è un vantaggio enorme per il paziente.

1 - L'assistenza integrativa è costosa, ma questo non sempre è vero.
In Italia con la legge n. 833 del 23 dicembre 1978 è stato istituito il Servizio Sanitario Nazionale. Questa riforma sanitaria è stata un progetto molto ambizioso e venne attuata a partire dal 1° luglio 1980. Pochi ricorderanno che uno dei principi fondamentali di questa riforma è stato che l'assistenza sanitaria è un diritto (art. 32 della Costituzione) e pertanto doveva essere gratuita per tutti. Dopo pochi anni la gratuità delle prestazione fu limitata ai meno abbienti. Quindi da prestazioni completamente gratuite si passò presto a prestazioni con una compartecipazione alla spesa (introduzione dei tickets).

Ti suggeriamo anche:

oltre agli argomenti e approfondimenti, puoi trovare informazioni importanti sulle prestazioni offerte nelle sezioni:

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COLUMBUS CLINIC CENTER è una prestigiosa casa di cura privata di Milano. Si trova in via Michelangelo Buonarroti, 48 - zona CITY-LIFE. Qui il dott. Carlo Govoni esegue visite specialistiche e interventi chirurgici. Il Centro è convenzionato con le più importanti assicurazioni private.

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Potete trovare articoli scritti da Carlo Govoni

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