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Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia cervico facciale
Master in vestibologia

Tel. 3358040811   NO SMS

Testi

La medicina estetica del volto e del collo è da tenere nella massima considerazione per un otorinolaringoiatra. In questo corso sono stati affrontati molti temi interessanti. In questo sito sono presenti argomenti estetici o che sconfinano con l'estetica: coloboma auris, condrodermatite dell'elice, rinoplastica e rinosettoplastica,  asportazione chirurgica delle lesioni del volto.

A Milano - Milan - nei giorni del 18, 19 e 20 ottobre 2012 si è tenuto il 14° Congresso Internazionale di Medicina Estetica. Le società sceintifiche che si occupano di medicina estetica sono numerose e queste si riuniranno a congresso per discutere i più controversi problemi della specialità.  Nella giornata di giovedì 18 ottobre si è parlato anche di otoplastica.
14th International Congress of Aesthetic Medicine.

Milano il 16 dicembre 2015 si è svolto il 35° congresso Nazionale SIAF, nel corso del quale sono state discusse le più recenti acquisizioni in audiologia infantile. Si è parlato di sordità infantile e delle numerose proposte terapeutiche.
Ampio spazio è stato dato alle problematiche diagnostiche. Si è anche discusso di impianti cocleari. Oggi gli impianti cocleari sono l'esempio di quanto può fare la moderna tecnologia per il miglioramento della funzione uditiva. E' sempre il risultato di un intervento chirurgico che richiede un trattamento post-chirurgico notevolemente impegnativo sia per la famiglia che per gli educatori. Tutti questi sacrifici sono confortati dal fatto che i risultati sono sotto gli occhi di tutti.

La chirurgia mini-invasiva dei turbinati si è molto sviluppata negli ultimi anni; una delle più importanti innovazioni è l'utilizzo delle radiofrequenze. Si tratta di una tecnica che sfrutta il calore prodotto da corrente elettrica bipolare. Questa strumentazione - CelonLab ENT - ha diverse applicazioni nella chirurgia della testa e del collo. Qui l'applicazione per ridurre il volume dei turbinati nasali ha assunto una importanza notevole. 

devascolarizzazione turbinati radiofrequenze govoni

La settoplastica per via endoscopica rientra tra i cosidetti interventi mini-invasivi; è però sempre un intervento importante finalizzato a migliorare la funzione respiratoria nasale.
L'intervento si esegue in anestesia generale (o totale), cioè col paziente completamente addormentato. 

Il setto nasale deviato può essere corretto utilizzando l'endoscopio rigido a 0°, diametro 4 mm, realizzando quindi un intervento a minima invasività.

endoscopio rigido videoendoscopia fibra ottica rinofibroscopia laringofibroscopia govoni specialista naso
E' sempre utile valutare i principali problemi clinici del setto che si dovrà operare attraverso un'accurata rinoscopia ed una TAC del massiccio facciale. Si valuterà la principale deviazione e la presenza di creste piccole e medie.

Le malattie delle ghiandole salivari sono rare, sono note affezioni tumorali e non tumorali, queste ultime comprendono soprattutto le forme infiammatorie e la calcolosi.

I fattori di rischio più importanti per i tumori delle ghiandole salivari sono i rischi professionali. Ricordiamo l’esposizione al nichel, al silicio e anche alle sostanze radioattive ha un'influenza sulla genesi di queste malattie. Altro fattore di rischio per i tumori delle ghiandole salivari sono le radiazioni ionizzanti. E' possibile che un paziente che per motivi terapeutici abbia subito diversi trattamenti radianti possa sviluppare una neoformazione delle ghiandole salivari. 
Non dobbiamo dimenticare che siamo di fronte a neoplasie molto rare, meno dell'1% di tutti i tumori dell'uomo.
Una vera azione di prevenzione è difficile da fare. Ritengo più importante riuscire a riconoscere queste neoformazioni al loro esordio.
Il sintomo più tipico è la sensazione di fastidio e tensione. Ci può essere un lieve dolore e anche la presenza di una piccola tumefazione palpabile. Alcuni tumori iniziano proprio con una piccola tumefazione di consistenza aumentata. Ricordo che non tutte le tumefazioni di queste ghiandole celano un tumore. Si presentano con dolore e aumento di volume anche le calcolosi e le infiammazioni.
E' fondamentale che le persone non si trascurino e quando sentono dolore alla deglutizione, soprattutto se ben localizzato ad una ghiandola salivare maggiore (parotide, sottomandibolare o sottolinguale). Sempre da non trascurare è la piccola nodularità sulla guancia (ove è localizzata la parotide) oppure nel collo al di sotto della mandibola (dove c'è la ghiandola salivare sottomandibolare). In tutti questi casi l'otorinolaringoiatra è lo specialista più idoneo per questo tipo di patologia.
Dopo la visita sarà lo specialista a chiedere eventuali esami strumentali ed eventualmente anche un'agobiopsia o FNAB. Trattandosi di ghiandole superficiali spesso l'esame più significativo è l'ecografia. L'ecografia è un esame privo di radiazioni, di semplice esecuzione, che può dare notevoli informazioni nella patologia delle ghiandole salivari.

Per un buon funzionamento delle giandole salivari si suggerisce di bere molta acqua fuori dai pasti.

Nelle persone anziane è facile il riscontro di una bocca secca. Tra le malattie che provocano secchezza della bocca quella più frequente è la sindrome di Sjögren. Non c'è una correlazione precisa tra sindrome di Sjögren e la comparsa di un tumore delle ghiandole salivari.  Non esistono test per valutare la produzione di saliva. Un test interessante è il test di Schirmer che serve per valutare la secrezione lacrimale. Alcune malattie che comportano riduzione delle lacrime, quindi secchezza oculare, portano anche a riduzione della saliva. La bocca secca è anche un effetto collaterale della radioterapia.

Le regole per una buona prevenzione sono semplici.
1 - Bere molta acqua oltre a quella che si beve durante il pasti
 al fine di evitare la secchezza della bocca.
2 - Se c'è sensazione di tensione, fastidio o dolore a cairco di una ghiandola salivare chiedere una visita otorinolaringoiatrica.
3 - Chiedere una visita anche in quei casi dove si apprezza alla palpazione una piccola nodularità di una ghiandola.

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Altri articoli che potrebbero interessarti sono quello sui tumori delle ghiandole salivari maggiori oppure su come comportarsi se c'è un tumore della parotide.

- Intervento di asportazione della ghiandola parotide esofacciale

 


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ECCELLENZE ITALIANE

su ODEON TV
e sul canale 177 del digitale terrestre
il 5 marzo 2020 - ore 18:15
la giornalista Elena Tubertini ha intervistato il dott. Carlo Govoni
che ha parlato di vertigine
e di orientamento spaziale

DIAGNOSI & TERAPIA è una rivista sulla salute in distribuzione nelle farmacie
www.det.it

diagnosi e terapia rivista


nel numero di giugno 2019
c'è stato un articolo di rinologia

scritto da Carlo Govoni 

Lo potete trovare anche al sito
http://www.det.it

http://www.det.it/category/articoli/otorinolaringoiatria/

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