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Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia Testa e Collo
Master in vestibologia

Tel. 3358040811  -  NO SMS  -  NO WhatsApp     

Testi

Individuare una persona con demenza senile (malattia di Alzheimer) è un problema difficile perché agli anziani siamo soliti perdonare strani comportamenti e anche veri errori. Per questi motivi si fa molta fatica a interpretare correttamente i primi segni di una malattia difficile da interpretare come la demenza.

I rapporti tra otorinolaringoiatria e demenza senile sono numerosi e rilevanti. Dico questo perché la capacità uditiva si rivela fondamentale per il comportamento razionale di un uomo. La demenza si identifica con l'irrazionalità. Sappiamo che il nostro cervello riceve informazioni attraverso la via sensoriale acustica (in minor misura con la vista). L'interattività dell'uomo è soprattutto verbo-acustica e molto poco visivo-gestuale. Quindi occorre stare molto attenti prima di definire una persona demente. Non è raro pensare che una persona abbia problemi intellettivi e poi si scopre che è solo affetta da una grave perdita uditiva.

 

schema comunicazione verbo acustica 45Schema tratto dal libro di Carlo Govoni "La sordità infantile" pag. 45.
Come si può vedere la comunicazione verbo-acustica umana ci permette
di interagire e ci eleva rispetto agli altri esseri viventi.
Gli uomini intelligenti hanno questo schema che funziona perfettamente.
E' sufficiente un blocco nell'elaborazione del messaggio verbale
oppure una alterazione nel meccanismo di decodificazione del messaggio
che abbiamo la demenza. La normoacusia è fondamentale nel meccanismo
di ascolto del messaggio verbale, mentre la malattia di Alzhaimer agisce 
soprattutto impedendo una corretta decodificazione.

 

 Questo argomento - scambiare la sordità per idiozia - è stato preso in considerazione da secoli. Nel diritto romano il sordo dalla nascita (sordomuto) era equiparato al debole di mente. Ai tempi non esisteva alcuna possibilità rieducativa della sordità. Il problema però si pone anche in tempi recenti e proprio in questo sito c'è un articolo dove una bambina sordomuta era stata considerata una minorata mentaleLa mia raccomandazione è stare attenti a non confondere la sordità per idiozia.

Il punto importante è che quando si ritiene che una persona, nello specifico un anziano, ha un comportamento che sembra apparentemente una demenza, è indispensabile una visita otorinolaringoiatrica con esame audiometrico.

Una associazione di volontari AIMA (Associazione Italiana Malattia di Alzheimer) si batte da anni per la diagnosi precoce, il trattamento e il supporto psicologico per tutti gli ammalati della forma più grave di demenza senile.

Nella provincia di Reggio questo gruppo ha organizzato una serie di cinque incontri presso la Casa della Comunità di via Saragat. 11 a Montecchio Emilia.
1 - 22 marzo 2025  Stare accanto alla persona con demenza - Dal mattino al pranzo ... cosa e come posso fare?
2 - 12 aprile 2025  Stare accanto alla persona con demenza - Dal pomeriggio alla notte ... cosa e come posso fare?
3 - 17 maggio 2025  Cosa vive chi assiste una persona con demenza?  I caregiver.
4 - 20 settembre 2025   Le disposizioni anticipate di trattamento e l'assistenza nel fine vita. Scegliere e accompagnare.
5 - 18 ottobre 2025  Chi aiuta la persona con demenza e la sua famiglia? I servizi e gli aiuti del territorio.

 

Montecchio Emilia è un centro agricolo e industriale importante situato molto vicino alla via Emilia (strada statale n. 9). Siamo nella valle del fiume Enza.
Il dott. Carlo Govoni visita a San Polo d'Enza (RE) presso il Medical Services.

 

medical bigMedical Services di San Polo d'Enza (Reggio E.)

 

 

Che cosa è il sistema otoneurolaringologico è il tema di una intervista fatta al dott. Carlo Govoni e andata in onda il 7 agosto 2024 sul digitale terrestre Odeon TV. L’intervista è stata condotta dalla giornalista Nina Sicilia che da alcuni anni conduce la trasmissione Eccellenze Italiane. La giornalista ha realizzato molte interviste e tantissime sono state incontri con medici ed altri operatori sanitari. In più di una occasione la giornalista si è dimostrata competente su diffcili argomenti scientifici, ha incontrato numerosi medici specialisti ed anche in questa occasione ha manifestato la sua abilità nell’affrontare un tema totalmente nuovo.

carlo govoni orecchio pensiero linguaggio 2024 08 13 101137 800x445

 

Che cos'è il sistema otoneurolaringologico?

Per sistema otoneurolaringologico si intende l’attività sinergica di tre apparati fondamentali per la vita di relazione. 1) il cervello   2) l’apparato uditivo    3) l’apparato fonatorio.

 

Tutti gli uomini e le donne quando hanno un serio problema si gettano alla ricerca del migliore professionista o del migliore ospedale. Vediamo i proprietari delle squadre di calcio pagare cifre stratosferiche per il miglior portiere o per il miglior attaccante. Vediamo giovani leggere pagine e pagine di statistiche per cercare la migliore automobile o il miglior smartphone. Vediamo donne che si gettano alla ricerca del miglior vestito o del miglior paio di scarpe. Quando si parla di sanità sentiamo spesso parlare del miglior ospedale o del miglior specialista.

IL MIGLIORE
Esiste la miglior auto, o la miglior macchina fotografica, o il miglior vestito, o il miglior telefono, o il miglior ospedale?

 

Gli uomini parlano una lingua ed è in forza di questa che sviluppano la loro capacità di elaborare pensieri, proprio perché pensano sono superiori a tutti gli altri esseri viventi.

Nella prima parte di questa intervista (che cos'è il sistema otoneurolaringologico) abbiamo visto come per un corretto sviluppo del linguaggio nel bambino siano necessarie l'integrità di encefalo, apparato fonatorio e apparato uditivo e poi è necessaria la collaborazione di diverse persone. Queste ultime costituiscono un secondo feed-back. Il bimbo esprime i suoi concetti e gli educatori gli forniscono conferme o correzioni su quanto ha espresso.

Una volta acquisito il linguaggio il bimbo inizia ad utilizzarlo per fare domande e per esprimersi. Parlando il bambino esprime ciò che pensa. E' questo un passaggio importantissimo.

Questo meccanismo che si instaura nei primi anni di vita si maniene; lo sviluppo del pensiero nell'uomo prosegue con lo stesso meccanismo.

 

2024 09 otoneurolaringologia govoni

 

In questa figura vediamo sempre il feed-back verbo-acustico (cioè l'ascolto della propria voce - frecce nere) e poi anche per l'adulto c'è una ulteriore reazione circolare che è rappresentata dal confronto con gli altri uomini (frecce rosse).

Sia il bambino che l’uomo, col linguaggio elaborano ed esprimono il loro pensiero. Il pensiero espresso viene messo a confronto con quello degli altri uomini, viene quindi rafforzato, oppure corretto e modificato. Qualcuno si chiederà perché ho scritto che col linguaggio l'uomo elabora il suo pensiero? Il concetto è molto semplice: il pensiero è un linguaggio interiore. L'uomo pensa nella lingua nella quale è abituato a parlare.

carlo govoni orecchio linguaggio pensiero 2024 08 13 101137 800x445

La giornalista Nina Sicilia ha chiesto al dott. Govoni se in questa sua concezione concentrata sull'apparato uditivo non pensa di aver trascurato l'organo della vista. 

Saper pensare è primario rispetto alla vista. E' chiaro che il fenomeno della visione non deve essere trascurato. Attraverso la visita, come si legge dalla slide sotto riportata, l'uomo acquisisce una ulteriore forma di linguaggio. Lo chiamo linguaggio del disegno.

2024 10 otoneurolaringologia govoni

Il fenomeno della visione è molto importante nell’uomo perché ci permette di raccogliere informazioni in modo rapido, memorizzarle ed elaborarle al pari del linguaggio delle parole. Esiste un vero linguaggio delle immagini, anche se preferisco chiamarlo il linguaggio del disegno. L'essenza di ogni immagine visiva è il disegno. Il disegno è un vero e proprio linguaggio perché ha regole precise e quando un disegno rispetta queste regole è interpretabile correttamente da tutti. I disegni ben codificati si possono riassumere in tre tipologie.

- Grafici (esempio: andamento di un titolo in borsa) e funzioni.

- Progetti (esempio costruzione di una casa o di una macchina o di un congegno elettronico)

- Qualsiasi immagine (paesaggio, animali, persone, ecc.)

2024 33 otoneuro govoniAlcuni esempi di linguaggio del disegno
1 - un quadro di paesaggio                       
2 - un grafico molto utilizzato: l'esame audiometrico      
3 - un altro tipo di grafico: questo esprime
l'andamento di un prezzo nel tempo

 2024 14 otoneurolaringologia govoni

 

E’ MAGGIORMENTE HANDICAPPATO UN CIECO O UN SORDO?

 

L'Academic Ranking of World Universities (ARWU) edizione del 2023 sostiene che Harvard è la migliore Università del mondo. Tra i primi 150 atenei al mondo c'è l'Università La Sapienza di Roma; questa viene indicata come la prima università italiana.

L'Academic Ranking of World Universities è redatto dall'Università di Jiao Tong di Shanghai con lo scopo di valutare tutte le università del pianeta. Questa classifica non è l'unica che vuole stabilire quali sono le migiori università. Esistono altre due istituzioni che si prefiggono il medesimo obiettivo: il QS World University Rankings e la Times Higher Education World University Rankings.

Il metodo utilizzato dall'ARWU valuta in modo analitico [secondo i loro criteri] le prime 100 Università, dopo si procede in gruppi di 50 in 50, elencate in ordine alfabetico. 

Personalmente sono contrario a queste classifiche e se avessi del potere le vieterei. Che cosa vuol dire "la migliore Università?"  E' un concetto senza senso. Sapete voi qual'è la migliore auto in commercio? Oppure qual'è il miglior cellulare? O il migliore albergo? Il punto fondamentale è che il migliore non esiste. Negli oggetti si potrebbe dire che il migliore è ciò che si adatta meglio alle mie esigenze e alle mie tasche. Ma in questo caso ciascuno avrebbe un "suo migliore".

Ma indicare che una Università è migliore di un'altra mi sembra una sciocchezza. Una Università è una scuola dove ci sono parecchie facoltà e una infinità di cattedre. Ci può essere un corso di Laurea o un singolo insegnamento effettivamente all'avanguardia e superiore ad altri analoghi, ma se inserito in una Università di poco valore questo verrà sottovoalutato. Quando si analizza una struttura universitaria può accadere che una o più discipline siano effettivamente ad un livello superiore, ma non è possibile sostenere che tutto ciò che si fa in quell'Ateneo è al meglio. Poi chi stabilisce che un insegnamento (es. la fisica o la chimica) sono migliori a Londra piuttosto che a Milano? Nelle materie scientifiche è pure possibile pensare a livelli diversi, ma nelle materie umanistiche come si fa? La storia della letteratura italiana è una materia complessa, dove è difficile fare ricerca; ma la storia della letteratura americana non va oltre i due secoli. Chi può stabilire che l'insegnamento di filosofia o di latino sia migliore a Oxford oppure a Napoli?

State sempre attenti quando si parla di "migliore", è questo un concetto molto aleatorio. Io ritengo che "il migliore ... o la migliore ..." non esistono.

Qualcuno si chiederà, ma perché si compilano queste classifiche? Anche qui non mi sento in grado di dare una risposta precisa, ma credo ad un principio generale che applico quando si legge qualcosa di strano: bisogna sempre pensare che "... a qualcuno serve."  Molto probabilmente chi scrive queste graduatorie prende uno stipendio, ha alle dipendenze uno staff di persone non produttive, ricercatori che passano il tempo a leggere riviste e report e  anche loro prendono uno stipendio. Chi scrive queste graduatorie occupa un posto di lavoro estremamente tranquillo, dove non esiste l'urgenza e soprattutto non c'è alcuna responsabilità. Non ho mai sentito che i dirigenti di un Istituto Universitario abbiano fatto causa a uno di questi Enti per essere stato collocato in una posizione più bassa rispetto a quello che avrebbero voluto o sperato. 
Sicuramente queste graduatorie sono una forma di pubblicità. Per il rettore di un ateneo o per chi lavora al suo interno essere in una posizione alta è sicuramente una ottima pubblicità. Come sempre nulla ci dice che la pubblicità sia sempre veritiera.

Riporto nello schema la classifica ARWU degli anni 2023 - 2022 - 2021 

  2023    2022    2021             Università       ubicazione         stato 
 1  1  1  Harvard University     Cambridge, MA   United States 
 1  -  -   Harvard Kennedy School   Cambridge, MA  United States
 1  -  -  Harvard Medical School Online    Boston,  MA  United States
 2    2  2  Stanford Universiti  Stanford, CA  United States
 3  3  4  Massachusetts Insitute of
    Tecnology  (MIT)
 Cambridge, MA  United States
 4  4  3  University of Cambridge  Cambridge  United Kingdom  
 5  5  5  University of California  Berkeley, CA  United States
 6  6  6  Princeton University  Princeton, NJ  Unites States
 7  7  7  University of Oxford  Oxford  United Kingdom  
 8  8  8  Columbia University  New York City, NY   United States
 9  9    California Institute of Tecnology   Pasadena, CA  United States
 10      University of Chicago  Chicago, Il  United States
 11      Yale University  New Haven,  United States
           
           
           
 101/150   101/150   151/200   Università "La Sapienza"   Roma  Italia

 

Secondo l'Academic Ranking of World Universities (ARWU) per l'anno 2023 la prima Università italiana è quella di Roma. Se andiamo a leggere altre graduatorie simili troviamo che il primo ateneo italiano in Europa è il Politecnico di Milano.

universita la sapienza roma govoni vestibologia

 

roma policlinico umberto miglior ospedale govoni audiologo vestibologo otorinolaringoiatriaUniversità "La Sapienza" - Policlinico Umberto I° - Roma

 

La mia conclusione è che queste graduatorie a qualcuno servono: sono utili a chi prende uno stipendio per compilarle, ma non affidatevi a queste classifiche se dovete prendere una decisione.

 

 milano universita cattolica sacro cuore ingresso targaMilano - Università Cattolica del Sacro Cuore

 

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  - La sordità infantile di Carlo Govoni - Edizioni scientifiche Oppici, Parma. 

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