La fibroendoscopia laringea e la fibroendoscopia nasale sono esami clinici finalizzati all'osservazione della laringe e delle cavità interne del naso. Altri sinonimi sono laringofibroscopia e rinofibroscopia o nasofibroscopia o videorinoscopia. Non sempre la rinoscopia e la laringoscopia indiretta già descritte per descrivere cosa si esegue nel corso della visita otorinolaringoiatrica permettono di inquadrare perfettamente il paziente. E' interessante conoscere gli sviluppi della laringoscopia. L'invenzione di questa tecnica è avvenuta nel 1855, in quegli anni era possibile vedere le corde vocali introducendo uno specchietto in gola. L'illuminazione era precaria, perché non esisteva la lampadina elettrica e occorreva utilizzare la luce del sole o di una lampada a petrolio e con l'aiuto di specchi si faceva entrare la luce nella gola del paziente. Con l'invenzione della lampadina la laringoscopia migliorò sensibilmente. Nell'immagine qui sotto una laringoscopia tradizionale eseguita con specchietto laringeo.

La laringoscopia, grazie alla sua praticità, è ancora molto in uso tra gli otorinolaringoiatri. La laringoscopia indiretta si utilizza ancora a scopo diagnostico, cioè per vedere le corde vocali attraverso lo specchietto laringeo. In casi molto particolari si utilizza questa tecnica per fare piccoli interventi chirurgici come biopsie o asportazione di piccoli tumori. Si possono fare prelievi lungo la via aerea superiore fino a livello delle corde vocali. Queste asportazioni si fanno in anestesia locale utilizzando spray anestetici o anche senza anestesia. L'indicazione è limitata ai soggetti che non possono essere sottoposti ad anestesia generale per l'età avanzata, oppure perché affetti da malattie che controindicano la narcosi come malattie polmonari o cardiache.

Diversi tipi di specchietti laringei.

Oggi la laringoscopia con lo specchietto da alcuni otorinolaringoiatri è stata elimiata, oppure quasi sempre viene integrata dalla visione ottenuta con strumenti endoscopici. Occorre tenere presente che la laringoscopia eseguita con lo specchietto laringeo e quella eseguita col fibroendoscopio rigido si fanno esclusivamente a bocca aperta e con la lingua tirata in fuori e trattenuta con una garza.

Nei soggetti dove si vuole studiare la deglutizione è possibile vedere la laringe passando attraverso il naso, quindi il paziente tiene la bocca chiusa, può deglutire, parlare e cantare. In questi casi si utilizza il laringofibroscopio flessibile.

Nei disfonici e nei pazienti in cui si vuole raccogliere una documentazione fotografica si utilizzano particolari strumenti a fibre ottiche: fibroscopio flessibile oppure fibroscopio rigido. 

Nella foto in alto un fibrolaringoscopio flessibile, mentre nella foto sottostante un fibroscopio rigido.

Tramite la fibroscopia nasale (rinofibroscopia o fibrorinoscopia) si possono osservare le cavità nasali e tramite la fibroscopia laringea il laringe, utilizzando sistemi di ingrandimento ed una videocamera per la registrazione dell’immagine. Per la sola visione la videocamera non è necessaria, in quanto il medico guarda direttamente dall'oculare. Qui sotto due immagini ottenute in fibrolaringoscopia.

In questa immagine si vedono bene le aritenoidi e la parte posteriore
della laringe, detta anche bocca dell'esofago.

Qui si vedono meglio l'epiglottide e le corde vocali.

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Il dott. Carlo Govoni, otorinolaringoiatra e otoneurologo, esegue visite ed esami specialistici presso polilab - poliambulatorio privato in Cadelbosco Sopra, piazza 25 aprile, 4/A. In questo centro di nuova costituzione si eseguono visite specialistiche otorinolaringoiatriche e vestibologiche, esami audiometrici tonali, esami vestibolari (cioè prove cliniche per studiare le vertigini periferiche), asportazioni di tappi di cerume, fibroscopie e olfattometrie. Per ulteriori informazioni ed eventuali prenotazioni telefonare allo  3358040811  -  NO SMS -  NO WhatsApp -  Le visite specialistiche si eseguono solo per appuntamento. E' anche possibile effettuare visite in convenzione con assicurazioni private.

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Il dott. Carlo Govoni, otorinolaringoiatra e vestibologo, esegue visite ed esami specialistici nel poliambulatorio "Città di Collecchio", strada Nazionale Est, 4/A. Effettua visite specialistiche otorinolaringoiatriche e vestibologiche, esami audiometrici tonali, impedenzometrie, esami vestibolari (prove per vertigine labirintica), fibroscopie e olfattometrie. Per ulteriori informazioni ed eventuali prenotazioni telefonate al 3358040811    NO SMS  - NO WhatsApp - Questo numero è attivo tutti i giorni, anche nei festivi. Le visite si eseguono solo per appuntamento. E' anche possibile effettuare visite in convenzione con assicurazioni private. Come sempre il dott. Govoni cerca di effettuare visite ed esami audiologici o vestibolari in un unico accesso.

Ingresso del PACC in strada Nazionale Est, 4/A

Il PACC è anche attivo nel settore della divulgazione: Domenica 14  marzo  2021   sulla  GAZZETTA di PARMA è stato pubblicato un articolo sugli  ACUFENI, si tratta di una   intervista al dott. CARLO  GOVONI

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Il centro Cuore e Salute di Reggio Emilia, via Giambellino 8, ha inserito tra i suoi medici il dott. Carlo Govoni, specialista in otorinolaringoiatria. Presso questo centro è possibile eseguire visite specialistiche private, solo per appuntamento. Il Centro si trova nella zona Ovest di Reggio Emilia al piano terra di un palazzo molto conosciuto, il Centro Commerciale "Volo". Presso questo centro sono possibili visite in convenzione con le seguenti assicurazioni private: ALLIANZ,   CAMPA,  MUTUA NUOVA SANITA',   FASI,     WALVOIL S.p.A.,    UNISALUTE,    WELFARE COMPANY,    PREVIMEDICAL,   COOP ALLEANZA 3.0,    CNA,    POSTE IN SALUTE,    TRANSCOOP   e altre.

La visita specialistica in convenzione diretta con le assicurazioni private è una modalità che sta riscuotendo molto successo. L'utente deve seguire l'iter prescritto dalla propria assicurazione per poter richiedere la visita specialistica. In questo modo si evita la prenotazione al CUP (Centro Unificato di Prenotazione) della sanità pubblica. Il SSN (Servizio Sanitario Nazionale) sta attraversando un momento di difficoltà, i tempi di attesa sono lunghi e non raramente la visita viene fatta da un medico in formazione specialistica. Per contro i cittadini desiderano, quando hanno problemi, una visita in tempi brevi.

Il Centro Cuore & Salute vuole proprio offrire una visita specialistica otorinolaringoiatrica in tempi brevi. In questo centro è possibile effettuare visite otorinolaringoiatriche, visite con esami clinici e strumentali di interesse audiologico, vestibologico, rinologico, laringologico ed anche olfattometrico. Come sempre il dott. Carlo Govoni cercherà di effettuare visita con i principali esami strumentali in un unico accesso.

Le prestazioni erogate vanno dalle più semplici come l'asportazione di tappi di cerume a quelle più complesse come le fibrolaringoscopie.

L'accesso al Centro CUORE & SALUTE è privo di barriere architettoniche.

 Qui si vede il porticato del complesso "il Volo" e la prima porta a sinistra
è quella del centro specialistico CUORE & SALUTE.

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