Se hai un dolore acuto o una perdita uditiva o un abbassamento di voce o una diminuzione dell'olfatto (anosmia) o una grave vertigine da non riuscire a stare in piedi o sangue dal naso o un mal di testa o altro hai urgente bisogno di un otorinolaringoiatra. Se hai una urgenza e ti trovi a MILANO o nella zona di REGGIO EMILIA, MODENA tel. 3358040811.       Se vuoi conoscere gli orari di apertura - clicca qui

Le urgenze in otorinolaringoiatrie non sono poche e quando si verificano sono spesso delle urgenze reali, cioè non si tratta di momenti di panico ma siamo di fronte a problemi clinici che necessitano di un tempestivo intervento di un medico. L'urgenza di visita è una situazione importante e in molti casi si risolve solo con una visita immediata.

 

 

 

 

Il motivo primario che spinge il paziente a richiedere una visita urgente è IL DOLORE.

Il dolore nel distretto testa-collo è primario e può essere sostenuto da numerose cause. Il più frequente è senz'altro il mal d'orecchio (o otalgia o otodinia). Spesso siamo di fronte a casi di otite esterna  o  otite media acuta. Anche patologie meno gravi come il tappo di cerume spesso si associano a infezioni e si manifestano con dolore acuto ad un orecchio.

Il dolore è anche provocato dai traumi nel distretto testa-collo. La causa più dolorosa è un colpo sul naso. I traumi nasali sono oltremodo dolorosi ed esitano facilmente in fratture e sanguinamenti dal naso (epistassi). Le epistassi possono colpire tutte le persone, ma sono più frequenti nei bambini.

Altra patologia molto dolorosa sono le tonsilliti acute e a volte si trasformano in ascessi peritonsillari. Gli ascessi sono da tenere nella massima considerazione perché, soprattutto se trascurati, possono complicarsi notevolmente. La trascuratezza può essere causata dal paziente che cerca con analgesici di cercare di far passare il dolore, perdendo tempo. Le tonsilliti acute sono malattie ricorrenti e spesso si trasformano in tonsilliti croniche.

Altro evento patologico doloroso è la laringite acuta: situazione rara dove una visita otorinolaringoiatrica è indispensabile. Lo specialista ORL è l'unico medico che riesce a vedere, anche con manovre semplici, la laringe e le corde vocali. In estate è abbastanza frequente il riscontro di faringiti e laringiti da eccessivo uso di aria condizionata.  In questi casi non si tratta di situazioni dolorose, ma sicuramente molto fastidiose.

 Visita otorinolaringoiatrica

 

Altro motivo di urgenza sono I CORPI ESTRANEI.

Corpo estraneo nel naso, nell'orecchio e in ipofaringe. Corpi estranei nasali colpiscono soprattutto i bambini e le persone non sane di mente. Nella mia esperienza mi è capitato che genitori o medici abbiano cercato di togliere con pinzette un corpo estraneo nasale in un giovane. Il corpo estraneo è appena dentro la narice, lo si vede facilmente con una pila. Così molte persone, non specialiste, cercano di toglierlo. Purtroppo il rischio è quello di spingere sempre più in profondità il corpo estraneo. Il risultato è che una operazione che sarebbe stata semplice per uno specialista ORL dotato di apposito strumentario si trasforma in una operazione difficile. In alcuni casi una operazione che sarebbe stata possibile eseguire in ambulatorio si è trasformata in un intervento chirurgico in piena regola con tanto di anestesia generale.

I corpi estranei nell'orecchio sono chiaramente di competenza specialistica. Anche in questo caso rischio di spingere il corpo estraneo sempre più in profondità con manovre incongrue è frequente. Qualsiasi piccolo oggetto nel condotto uditivo è un serio problema perché può andare contro la membrana timpanica. Una situazione oggi non rara sono le chiocciole, un piccolo componente della protesi acustica, che restano dentro nel condotto.  Personalmente mi è capitato di dover togliere due chiocciole, una dietro l'altra, nello stesso orecchio. Il corpo estraneo nell'orecchio, soprattutto nei bambini irrequieti, costituisce un autentico problema clinico.

Tre chiocciole di apparecchio acustico estratte nel corso di una singola visita
dai condotti uditivi della stessa persona. 
Due erano uno dietro l'altro nello stesso orecchio. 

 

Altro problema veramente urgente sono i corpi estranei ipofaringei: quelli più frequenti sono le lische di pesce, gli ossicini (pollo, cacciagione, ecc.) e le protesi dentarie parziali o frammenti di protesi. Poi nei bambini, avendo questi l'abitudine di portare molti oggetti alla bocca come pezzetti di giocattoli, può capitare di tutto. Qualsiasi piccolo oggetto può essere ingerito e può bloccarsi tra laringe ed esofago. 
Corpi estranei particolari che suscitano molta preoccupazione sono i chiodi, gli aghi e gli spilli.  La loro ingestione accidentale è rara, ma il nostro corpo si difende bene. Normalmente non si piantano in gola, ma i nostri movimenti fanno si che l'oggetto si metta con la parte smussa verso lo stomaco e la punta verso l'alto. Mi è capitato di vedere persone che dopo alcuni giorni hanno potuto raccogliere il corpo estraneo nelle feci.  

 

LE IPOACUSIE IMPROVVISE

Le perdite uditive monolaterali che si manifestano nell'arco di poche ore sono delle vere urgenze. Si tratta di malattie sostenute da virus o provocate da turbe della microcircolazione cocleare (piccolissimi fenomeni trombotici). Queste ultime sono diventate più frequenti a partire dal 2020.
Nella diagnosi di ipoacusia improvvisa è indispensabile l'esame audiometrico.
Qui sopra un caso di ipoacusia improvvisa neurosensoriale dell'orecchio destro.

 

LE PERDITE DI SANGUE

La perdita di sangue dalla bocca deve essere subito indagata per capire se siamo di fronte ad una emoftoe o ad una emottisi. In questi casi è importante la visita otorinolaringoiatrica immediata. Così facendo si capisce se il sanguinamento è partito dalle vie digestive (emoftoe) o dalle vie respiratorie (emottisi). Per questa valutazione lo specialista ORL deve esplorare l'ipofaringe / laringe e può farlo con due metodiche: A) la laringoscopia indiretta con lo specchietto laringeo e   B) con l'endoscopia a fibre ottiche.

 

A) Una serie di specchietti laringei per eseguire la laringoscopia indiretta.

 

 B) Rinofibrolaringoscopio flessibile per fare una endoscopia nasale e laringea

 

Orecchio che sanguina. Altra perdita di sangue rara e quella che proviene da un orecchio. Con l'esclusione dei traumi la causa più frequente è una particolare forma di otite denominata otite media bolloso-emorragica.  Fondamentale sarà la visita otorinolaringoiatrica con una adeguata otoscopia.

Nel distretto testa-collo le perdite di sangue più frequenti sono le epistassi. Epistassi significa sanguinamento dal naso. Anche in questi casi la visita otorinolaringoiatrica dovrà essere tempestiva. Quando il naso sanguina si deve mantenere la calma, soprattutto se siamo di fronte ad un bambino (vedi "le epistassi nel bambino, che cosa fare?").    Si rimanda anche ad un altro articolo che parla delle epistassi nell'adulto in una intervista condotta da Roberta Bottino.

 

 

VERTIGINE ACUTA E INSTABILITA'
Non è raro, soprattutto al mattino quando ci si alza da letto, vedere la stanza che gira o avere una strana sensazione di girare su noi stessi. Tutto sembra in movimento, perfino le pareti e i lampadari si muovono. Poi si sta male, si percepisce nausea e a volte si vomita. Questi casi di instabilità improvvisa sono la vertigine. In questo sito c'è una sezione appositamente dedicata alla vestibologia. Ci sono numerosi articoli che spiegano le varie forme di vertigine. Spesso non c'è nulla di grave, piano piano la crisi vertiginosa si attenua. La visita otorinolaringoiatrica si impone perché se si visita il paziente poco dopo la crisi è facile riuscire a fare una diagnosi precisa. Se l'esame clinico della funzione vestibolare (o visita otoneurologica) non basta lo specialista sa quali esami complementari consigliare.
Carlo Govoni è stato intervistato da Cristina Bertolini sulle malattie che portano a disturbi dell'equilibrio e vertigine.

 

LA PERDITA DELL'OLFATTO E DEL GUSTO

E' questo un sintomo abbastanza difficile da riconoscere. Quasi sempre il riconoscimento è tardivo. Una perdita dell'olfatto è da considerarsi una urgenza ambulatoriale otorinolaringoiatrica perché le possibilità terapeutiche sono proporzionalmente più elevate se tra i primi sintomi e l'inizio della terapia il tempo è breve. La perdita dell'olfatto (o anosmia) è diventato un sintomo non trascurabile dal 2020. Chi mi legge avrà compreso che dal 2020, con i primi casi di infezione da Covid-19 occorre riscrivere la medicina. Sappiamo che il virus Covid-19 ha un particolare tropismo per le vie nervose ed in particolare quelle olfattive. Quindi tra i segni iniziali di questa malattia c'è sempre l'anosmia o l'iposmia. La perdita dell'olfatto può essere anche un fenomeno di long-Covid o di neuroCovid. 

 

Kit ambulatoriale per eseguire prove olfattometriche
o esame clinico della funzione olfattiva

 

 

L'EMICRANIA - L'ATTACCO ACUTO DI MAL DI TESTA

I dolori alla testa sono una urgenza particolarmente complessa. In tutti i casi sono coinvolti gli otorinolaringoiatri e i neurologi; spesso per arrivare ad una corretta diagnosi è necessaria anche la collaborazione di un oculista. La testa costituisce la parte più complicata di tutto il corpo umano. La presenza di molti organi di senso la fanno ritenere unica. Il dolore può sorgere per una infinità di motivi. Oggi si dispone di mezzi di indagine molto sofisticati, ma tutto inizia sempre con una visita medica dove la storia clinica dell'evento e l'ispezione sono i primi passi. Passi però indispensabili. 

 

 

ODONTALGIA O DOLORE MASCELLARE ACUTO

Questo è un problema importante che coinvolge gli otorinolaringoiatri. Qualcuno avrà delle perplessità, perché se ha un dolore localizzato in un punto preciso, dove ci sono i denti, dovrà rivolgersi al suo dentista di fiducia. Questo è vero, ma occorre fare alcune puntualizzazioni. La sensibilità dolorifica della testa è complessa: odontalgie si possono confondere con mal di orecchi e vicevrersa; dolori facciali si confondono con dolori rino-sinusali. E' comprensibile che spesso il paziente si rivolga all'odontostomatologo (dentista) ma se questo medico non trova nulla oppure trova una piccola carie o una lieve pulpite lo specialista che viene dopo è l'otorinolaringoiatra. E' interessante sottolineare che nella testa possiamo avere sintomi che possono essere specifici di organo e poi la causa si trova in un altro distretto. Per esempio sono stato intervistato sui rapporti tra orecchio tappato e sinusite.

 

LA DIMINUZIONE RAPIDA DELLA VOCE

E' un evento abbastanza raro, ma a volte succede. Ci si può svegliare al mattino senza voce, oppure, all'improvviso (spesso dopo uno sforzo) la voce si affievolisce e sparisce (disfonia e poi afonia - fonoastenia). In questi casi che osa occorre fare è molto semplice: una visita otorinolaringoiatrica urgente. Le cause più comuni sono quelle infiammatorie e il surmenage vocale. Molte volte la terapia migliore è il riposo vocale, ma per i professionisti della voce come avvocati, cantanti, attori non sempre è possibile. Se la voce non è normale la visita otorinolaringoiatra con laringoscopia si impone.

Laringoscopia indiretta:
si vedono le corde vocali riflesse nello specchietto laringeo.

 

Visione della laringe con fibrolaringoscopio flessibile

 

I problemi di voce sono diversi tra adulti e bambini, questi ultimi sono sempre casi piuttosto difficili. Poi occorre pensare che c'è una notevole variabilità: gli abbassamenti della voce nei fumatori sono ben diversi da coloro che lavorano in ambienti con aria condizionata regolata verso basse temperature. 

 

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 1338    070725

 

 

Interventi chirurgici ambulatoriali sono quelli che si eseguono in anestesia locale sulle persone collaboranti e in buone condizioni di salute. Le malattie che si possono curare con questi trattamenti sono numerosissime. Non si deve pensare che gli interventi in anestesia locale siano meno importanti degli interventi che si eseguono col paziente completamente addormentato. Si ricorda che una semplice biopsia, cioè l’asportazione di un piccolo frammento di cute o di mucosa (la mucosa è il rivestimento interno del corpo umano) può essere eseguito in tutti gli ambulatori e spesso è determinante per capire se la malattia che abbiamo di fronte è un tumore maligno o tumore benigno.  La biopsia è quindi un atto chirurgico semplice, ma per le informazioni che può fornire è molto importante. Nella tabella che segue elenco gli interventi che si possono eseguire in ambulatorio chirurgico otorinolaringoiatrico.

 

CHIRURGIA  AMBULATORIALE  OTORINOLARINGOIATRICA  in  ANESTESIA  LOCALE

	PARTE DEL CORPO	MANOVRE  CHIRURGICHE
1	ORECCHIO	Tutta la chirurgia del padiglione auricolare       - plastica del lobulo (coloboma)    - plastica dell'elice   Sono possibili anche piccoli interventi in microotoscopia
2	CUTE TESTA E COLLO	Tutti gli interventi dermochirurgici per asportazione di piccole neoformazioni           e anche inestetismi   Chirurgia per neoformazioni cutanee e ricostruzioni con lembi che si        effettuano in un unico intervento. [ Esempi: lembo frontale - Basalioma ]   Biopsie
3	NEOFORMAZIONI SOTTOCUTANEE       TESTA E COLLO	Si possono asportare tutte le neoformazioni di piccole dimensioni
4	BOCCA - CAVO ORALE - LABBRA	Tutti gli interventi per asportazione di neofomazioni del cavo orale.   Asportazione di tumori delle labbra   Asportazioni mirate per sospetta infezione da HPV (Human Papilloma Virus)      Biopsie
5	GHIANDOLE  SALIVARI	Asportazione di piccoli calcoli dei dotti di Stenone o di Wharton   Asportazione di ghiandola salivare minore per studio Sindrome di Sjogren
6	NASO (vestibolo nasale)	Si possono eseguire asportazioni e biopsie di lesioni della porzione         anteriore del naso.   Causticazioni per sanguinamenti (epistassi)
7	TURBINATI  NASALI	Si eseguono interventi come la devascolarizzazione con radiofrequenze
8	LARINGE e IPOFARINGE    TONSILLE  LINGUALI	Gli interventi sulla laringe e l'ipofaringe oggi si eseguono quasi sempre        in anestesia generale; però ci sono soggetti che per età o per motivi        cardiologici non possono subire una anestesia generale. In questi limitati        casi esiste un apposito strumentario per fare biopsie o asportazione di        piccole neoformazioni in anestesia locale. Per questi interventi si usa lo        specchietto laringeo (vedi Laringoscopia Indiretta).        E' una metodica in disuso, ma in casi molto selezionati, come in        soggetti che non possono sottoporsi ad anestesia generale,        è ancora una utile tecnica.

 

La chirurgia ambulatoriale otorinolaringoiatrica comprende tutti gli interventi di dermochirurgia del distretto testa-collo per asportazioni di nevi, cicatrici, inestetismi, escrescenze. Sempre in anestesia locale si eseguono interventi sulle palpebre (blefaroplastiche) e sui padiglioni auricolari (otoplastiche). Si eseguono senza necessità di ricovero gli interventi di plastica di coloboma.

Nella pratica è frequente ricorrere alla chirurgia ambulatoriale delle lesioni cutanee del volto (dermochirurgia) e del cavo orale. Queste lesioni possono essere rimosse per motivi estetici e terapeutici. In molti casi si rimuove una vera malattia e a volte anche un tumore maligno. Con l’intervento si ottiene un duplice vantaggio: guarigione dalla malattia e miglioramento estetico. Per una approfondita valutazione è bene far eseguire un esame istologico sul materiale asportato.

 

Leggi tutto: Chirurgia ambulatoriale della testa e del collo

Il dott. Carlo Govoni otorinolaringoiatra esegue solo visite private, si propongo orari di apertura; questi hanno un valore relativo in quanto tutte le visite sono eseguite previo appuntamento telefonando al 3358040811. Le visite possono essere eseguite anche al di fuori degli orari e dei giorni indicati. Se trovate il numero occupato o non ottenete risposta cercate di richiamare, ovviamente senza mai mascherare il numero. Solo in questo modo potrete essere richiamati. 

Lavora in più sedi e pertanto gli orari sotto indicati sono indicativi e possono anche variare per impegni non prevedibili al momento in cui è stata scritta la tabella. 

 

	giorno / day		orario / time
30 giugno	Lunedì / Monday	APERTO / OPEN	10-14 / 16-20
01 luglio	Martedì / Tuesday	APERTO / OPEN	10-14 / 16-20
02 luglio	Mercoledì / Wednesday	APERTO / OPEN	8 - 18
03 luglio	Giovedì / Thursday	APERTO / OPEN	10 - 20
04 luglio	Venerdì /Friday	APERTO / OPEN	10 - 18
05 luglio	Sabato / Saturday	APERTO / OPEN	10 - 20
06 luglio	Domenica / Sunday	Festivo - STUDIO APERTO	10 - 18
07 luglio	Lunedì / Monday	APERTO / OPEN	10-14 / 16-20
08 luglio	Martedì / Tuesday	APERTO / OPEN	10-14 / 16-20
09 luglio	Mercoledì / Wednesday	APERTO / OPEN	8 - 18
10 luglio	Giovedì / Thursday	APERTO / OPEN	10 - 20
11 luglio	Venerdì /Friday	APERTO / OPEN	10 - 18
12 luglio	Sabato / Saturday	APERTO / OPEN	10 - 20
13 luglio 2025	Domenica / Sunday	Festivo - STUDIO APERTO	10 - 18
14 luglioo	Lunedì / Monday	APERTO / OPEN	10-14 / 18-20
15 luglio	Martedì / Tuesday	APERTO / OPEN	10-14 / 16-20
16 luglio	Mercoledì / Wednesday	APERTO / OPEN	8 - 18
17 luglio	Giovedì / Thursday	APERTO / OPEN	10 - 20
18 luglio	Venerdì / Friday	APERTO / OPEN	10 - 18
19 luglio	Sabato / Saturday	APERTO / OPEN	10 - 20
20 luglio 2025	Domenica / Sunday	Festivo - STUDIO APERT0	10 - 18

 

 L'attività è quella di otorinolaringoiatra con particolari interessi verso l'otoneurologia (vestibologia).

 

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Il dott. Carlo Govoni esegue visite otorinolaringoiatriche, foniatriche, audiologiche, esami audiometrici e vestibolari, endoscopie e olfattometrie presso il Poliambulatorio SIRIO di via Galileo Ferraris 10 a Fidenza.

Il Centro Medico SIRIO è di recente costituzione ed offre diverse attività specialistiche, tra queste anche l'otorinolaringoiatria e la possibilità di eseguire i principali esami di questa specialità.

Dove si trova?
SIRIO si trova a FIDENZA, in via Ferraris, 10. Per chiunque arriva in zona il miglior riferimento, come si vede dalle fotografie, è il negozio TIGOTA'. Il poliambulatorio SIRIO si trova nello stesso edificio al primo piano, proprio sopra al TIGOTA'. 

 

Il centro commerciale dove si trova il poliambulatorio SIRIO
La freccia bianca indica la porta d'ingresso.

Come contattare il POLIAMBULATORIO SIRIO?
Centralino: tel  +39 052483903  

Come arrivarci?
Arrivare al poliambulatorio è semplice. Per chi proviene in auto da Parma deve entrare in Fidenza dalla via Emilia (strada statale n.9) e sulla destra troverà diversi palazzi adibiti a spazi commerciali. Si trova un supermercato CONAD e subito dopo TIGOTA'. Proprio nel piano sopra Tigotà c'è il centro SIRIO. L'ingresso è in via Galileo Ferralis, 10. 

Per coloro che provengono dal centro di Fidenza dovranno uscire in direzione Parma, e il complesso commerciale si troverà sulla sinistra.

 

Sito internet:   www  poliambulatoriosirio.it

Attività:
In questo centro il dott. Govoni esegue visite ORL, audiometrie, esami endoscopici a fibre ottiche del naso e della laringe, esami clinici vestibolari per lo studio della vertigine, manovre di riabilitazione vestibolare e olfattometrie.

 

 

 Via Galileo Ferraris, 10 - Fidenza
Ingresso del poliambulatorio SIRIO.