Le ipoacusie neurosensoriali sono perdite uditive molto frequenti, in questo corso si è parlato delle loro cause, della terapia e dell'importanza diagnostica dell'imaging.

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Una rara malattia della coclea -
osservazione personale - un caso di otosclerosi cocleare

 

Le ipoacusie neurosensoriali progressive (I.N.P.) è questo il titolo del corso che si è tenuto a Milano dal 21 al 22 novembre 2013.

Il principale obiettivo del corso è stato quello di fare il punto della situazione sulle ipoacusie neurosensoriali progressive nel paziente adulto e in età pediatrica. In particolare sono stati affrontati gli aspetti riguardanti l’eziologia e la patogenesi delle forme su base genetica, sia sindromica che non sindromica, malformativa, infettiva, metabolica, immunologica, neoplastica e quelle riguardanti le forme idiopatiche. Verranno discussi i protocolli diagnostici sia dal punto di vista della diagnosi audiologica che medica e le prospettive fornite dalle più avanzate tecniche radiologiche. Infine sono state affrontate le problematiche relative al trattamento sia medico, sia con protesi tradizionali, che chirurgico con protesi impiantabili e impianti cocleari.
 
 
L'otorinolaringoiatria come tutte le discipline scientifiche è in continua evoluzione. Ciò che è stato detto in un corso del 2013 oggi è in gran parte superato. Però ricordare i concetti esposti in questi simposi è sempre importante, perché le problematiche cliniche si modificano, a volte si risolvono, ma spesso col tempo si hanno revisioni che modificano molti aspetti della nostra disciplina.
 
 orecchio esterno medio interno in sezione
 Le tre parti in cui si divide l'orecchio. Orecchio esterno, medio (middle ear) ed interno.
1 - padiglione auricolare; 2 - condotto uditivo esterno; 3 - membrana timpanica;
4 - martello; 5 - incudine; 6 - staffa; 7 - labirinto; 8 - coclea;
9 - nervo vestibolare; 10 - nervo cocleare.
 
 
coclea organo corti orecchio bene govoni otorino idrope labirintoLa coclea  1 - scala vestibolare; 2 - scala media (o dotto cocleare); 3 - membrana tectoria;
4 - scala timpanica; 5 - ramo del nervo cocleare; 6 - cellula ciliata interna;
7 - cellula ciliata esterna; 8 - membrana di Reissner; 9 - nervo cocleare;
10 - condotto uditivo interno  
 
 sordita infantile impianto cocleare govoni 217
Schema di impianto cocleare: l'elettrodo attivo, attraverso la mastoidectomia e la timpanotomia posteriore attraversa l'orecchio medio e si posiziona all'interno della coclea (orecchio interno). L'immagine qui sopra riportata è tratta dal libro "La sordità infantile" di Carlo Govoni del 1994. Con l'evoluzione tecnologica le moderni impianti sono nettamente migliorati e più piccoli.
 
 
Altri argomenti affini alle ipoacusie progressive sono:
 
BAHA, protesi impiantabile
 
come leggere un esame audiometrico
 
- otosclerosi o otospongiosi ovvero malattie con l'assenza del riflesso stapediale

 



Il dott. Carlo Govoni si occupa di ipoacusie ed in particolare quelle neurosensoriali. 
Visita in Milano presso il Centro Specialistico di corso Magenta 64 - 0258103023 

e presso Columbus Clinic Center, via Buonarroti, 48 - Milano