Dal 1 al 2 ottobre 2010 si è tenuto a Piacenza un importante convegno sui disturbi della deglutizione e sulle disfagie. La disfagia è un problema particolarmente serio che interessa lo specialista otorinolaringoiatra. Oggi con le metodiche videoendoscopiche è possibile visualizzare il normale funzionamento della deglutizione e le sue alterazioni.

Lo strumentario per l'endoscopia dell'ipofaringe è costituito da tre strumenti: il fibroscopio rigido, quello flessibile e l'endoscopio rigido. Quest'ultimo tipo di endoscopio si può utilizzare solo nei pazienti in anestesia generale, quindi l'uso avviene solo nelle sale operatorie.

Nella pratica ambulatoriale lo studio della deglutizione e delle disfagie avviene con il fibroscopio flessibile come quello qui sotto fotografato.

Questo è uno strumento molto usato, si introduce nel naso, in una narice e dopo che lo strumento percorre un tratto di 8 - 10 centimetri si può vedere la laringe e la bocca dell'esaofago. Lo stumento viene introdotto ulteriormente e si arriva a vedere molto bene i movimenti della deglutizione.

Meno usato per lo studio delle disfagie è il fibroscopio rigido. Questo (vedi sotto) deve essere introdotto dalla bocca.

In questi ultimi anni lo studio della deglutizione e quindi delle disfagie è migliorato notevolmente proprio grazie alla diffusione degli strumenti endoscopici.

Piacenza - inizio della via Emilia
Piacenza - splendida città al confine tra Lombardia ed Emilia 

Carlo Govoni visita
a Milano presso il centro medico di corso Magenta, 64  

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La continuità assistenziale viene vissuta a Parma e Piacenza come un serio problema, ma lo è ancor di più se poniamo l'attenzione sulla popolazione in età infantile.

IL MEDICO DI CONTINUITA’ ASSISTENZIALE E IL PAZIENTE IN ETA’ PEDIATRICA è il titolo di un corso di aggiornamento che è stato molto utile per tutti i medici. Il corso si è tenuto giovedì 14 febbraio 2013  presso Hotel Ovest a Piacenza.

I temi trattati sono stati  "Le gastroenteriti acute in pediatria" brillantemente illustrate dal Dott. Andrea Cella e " Esantemi infettivi e non" a cura del Dott. Corrado Fragnito . 

Leggi tutto: Piacenza e Parma: il medico di continuità assistenziale

Dal 16 al 19 giugno 2010 si è tenuto a Parma un importante convegno sugli impianti cocleari dove sono intervenuti numerosi ricercatori. IV CONSENSUS IN AUDITORY IMPLANTS. Gli impianti cocleari costituiscono un'importante realtà per il trattamento della sordità profonda.

L'impianto cocleare è un dispositivo che trasforma le onde sonore in un segnale elettrico. Attraverso un elettrodo viene stimolata direttamente la coclea.

Nel disegno qui sopra, tratto dal libro "La sordità infantile" di Carlo Govoni (1994) è indicato come viene posizionato l'elettrodo di un impianto cocleare monocanale. Questo è stato uno dei primi impianti cocleari. Oggi (2024) questa tecnica si è evoluta, l'elettrodo è più complesso, ma deve sempre penetrare all'interno della coclea passando attraverso la membrana della finestra rotonda.

Leggi tutto: Parma: auditory implants

A Piacenza, in tre giorni diversi, tra marzo e maggio 2014 si è tenuto un brillante corso di aggiornamento per medici, esteso anche ad audioprotesisti, audiometristi e logopedisti. Ogni giorno è stato dedicato ad argomenti di rilevante impatto clinico otorinolaringoiatrico o sociosanitario. L'organizzazione è stata condotta da parte dei sanitari dell'Unità Operativa ORL dell'Ospedale "G. da Saliceto" di Piacenza.

L'esame clinico fondamentale per affrontare un problema uditivo è l'otoscopia, mentre l'esame strumentale è quello audiometrico.

Ho sempre sostenuto l'importanza dell'otoscopia in qualsiasi visita medica per valutare l'orecchio. Si vede solo la membrana timpanica, ma da questa osservazione si possono trarre importanti considerazioni.

Ciò che si vede con l'otoscopia.

Altro momento importante nella valutazione otologica è quello che comunemente viene chiamato esame dell'udito.  Si tratta più propriamente dell'esame audiometrico tonale (audiogram in inglese).

Qui sotto vediamo un tracciato di un soggetto con grave ipoacusia neurosensoriale bilaterale.

.... l'esame audiometrico è il l'esame primario per affrontare
qualsiasi problema uditivo.

Leggi tutto: Piacenza e Parma: orecchio e udito 2014