NOTA! Questo sito utilizza i cookie e tecnologie simili.

Se non si modificano le impostazioni del browser, l'utente accetta. Per saperne di piu'

Approvo

Dott. Carlo Govoni

Medico Chirurgo
Specialista in Otorinolaringoiatria
Chirurgia cervico facciale 

Tel. 3358040811

Riceve solo per appuntamento in poliambulatori e cliniche private a Milano e in Emilia.

Con la primavera e ancor di più con l'estate viene voglia di esporsi al sole. La ricerca di una bella abbronzatura è il desiderio di molti, purtroppo in alcuni casi l'esposizione al sole si trasforma in un danno. Ricordo che negli Stati Uniti si registrano ogni anno un milione e trecentomila nuovi casi di tumore della pelle provocato dal sole. Il dato è allarmante e, con le debite proporzioni, è applicabile anche alla popolazione italiana.
Riconosciamo tre tipi di tumore della pelle.
Il melanoma è il più conosciuto. E' raro (circa 4% dei tumori cutanei) però ha un elevato tasso di mortalità.
Il carcinoma epidermoide ha una frequenza dell'11-12% dei tumori cutanei, è meno aggressivo del melanoma ma può dare metastasi e anche danni importanti. Nel 3-4% dei casi ha esito letale. 
Il carcinoma basocellulare (o basalioma) è di gran lunga il tumore cutaneo più frequente. Questo tumore da metastasi molto raramente e, se viene individuato tempestivamente, è facile da curare in modo radicale.

I carcinomi basocellulari si svilupano a partire da cellule dell'epidermide, è questa la parte più superficiale della pelle. Colpiscono nella quasi totalità dei casi zone esposte al sole. L'80% di questi carcinomi interessa il distretto testa e collo, cioè la parte del corpo umano di competenza dell'otorinolaringoiatra. Esistono diversi tipi di carcinoma basocellulare, molto frequente è il basalioma nodulare. Questo tumore si presenta come una neoformazione rilevata e facilmente sanguinante. Forma una piccola crosticina che dà l'impressione di stare per guarire. Quasi sempre continua a sanguinare e il paziente non guarisce.
Questo tipo di tumore è a lento accrescimento e colpisce soprattutto le persone con età superiore a 55 anni. Sono più a rischio coloro che hanno capelli rossi o biondi, occhi e carnagione chiara.

Il trattamento d'elezione del basalioma è l'exeresi chirurgica. Esistono altre possibilità di asportazione dei basaliomi come la criochirurgia (congelamento) o l'elettrochirurgia ma queste metodiche non consentono una perfetta asportazione della lesione. Con queste tecniche non c'è la possibilità di avere un esame istologico con perfetta lettura dei margini di resezione. Nelle due figure successive viene schematizzata l'asportazione chirurgica di un basalioma. Nella prima figura si vede il basalioma in sezione in modo da evidenziare la sua tendenza ad accrescersi verso il basso e verso l'esterno. Si tratta quindi di una lesione maligna che può essere più estesa di quanto possa apparire dalla visione esterna.

basalioma-govoni

Nella seconda figura è indicata in tratteggio la linea d'incisione. Come si può vedere possono restare dei residui. In questi casi assume un ruolo fondamentale l'esame istologico. L'anatomo-patologo ha il compito di sezionare il pezzo asportato ed esaminarlo al microscopio. Se vede che il margine profondo non è tutto in tessuto sano ha il dovere di riferirlo. In questo caso facilmente si procederà ad un secondo intervento che sarà risolutivo. 

basalioma-incisione-govoni

Altro aspetto importante per la valutazione chirurgica dei basaliomi della testa e del collo è la sede. Ogni sede ha particolari difficoltà e le tecniche chirurgiche variano notevolmente. Una sede particolare è il dorso del naso. Un basalioma ampio può essere asportato in anestesia locale ed immediata ricostruzione con lembo miocutaneo.

E' importante saper osservare quelle che spesso vengono chiamate macchie della pelle. Tra i tumori cutanei il basalioma assume una notevole importanza. Nella sua trasformazione maligna il Sole è determinante. Sappiamo che sono le radiazioni solari a far invecchiare precocemente la pelle e provocano i tumori cutanei. E' importante utilizzare creme con filtro solare ad ampio spettro. Per protezione "ad ampio spettro" s'intende una protezione che agisce sui due principali tipi di raggi ultravioletti (UV). Questi sono i raggi UVA e UVB. Le radiazioni UVB sono la principale causa delle scottature. Il fattore di protezione solare (SPF - sun protection factor) è riportato sulla confezione delle creme solari ed indica la sua efficacia contro le scottature.
Proteggersi dalle scottature non è sinonimo di prevenzione dei tumori cutanei. I raggi UVB sono molto importanti nel determinismo di questi tumori, ma anche gli UVA svolgono un ruolo non secondario.

Carl Schanbacher, chirurgo del Dana-Farber Cancer Institute di Boston consiglia di usare i prodotti solari con un fattore di protezione di almeno 15 (l'ideale è un SPF di 30) a dosi elevate. Egli consiglia 1 cucchiaiono per il viso e il collo, 1 cucchiaino per ciascun braccio e per ogni gamba, da 1 a 3 cucchiaini per il tronco (Harvard Health Letter anno 14 - n.9 - sett. 2008). Altro suggerimento importante è evitare l'esposizione al sole tra le ore 10 e le ore 16; in questo periodo i raggi UV sono al massimo dell'intensità. Si consiglia inoltre cappello a tesa larga. Evitare i berretti in quanto non proteggono spalle e collo. Utili sono gli indumenti a trama fitta e gli occhiali da sole.

 

 Vedi anche
- Lesioni sospette della faccia: carcinomi e melanomi

 

 

Elogio del dolore

è questo il titolo di un libro scritto dal dott. Egidio Ghilardotti.
Ghilardotti elogio dolore

E' un esempio di
come la sofferenza
possa modificare
la vita

 

HESPERIA  HOSPITAL
via Arquà, 80 - MODENA 

Specialista in Otorinolaringoiatria:
Dott. Carlo Govoni

Esegue visite specialistiche
private solo per appuntamento

(+39) 059449111
(+39) 3358040811 

hesperia modena govoni

Attività chirurgica otorinolaringoiatrica
Dott. Carlo Govoni

Casa di Cura Columbus
via Buonarroti, 48 - MILANO

Hesperia Hospital
via Arquà, 80 - MODENA

hesperia modena govoni

info:  3358040811

If you don't understand italian language,
select a translation in the top right.

DIAGNOSI E TERAPIA

è una rivista sulla salute in distribuzione nelle farmacie
www.det.it

logoDiagnosiTerapiaP2

Nel numero di aprile 2017
c'è un articolo
di Carlo Govoni 
Perforazioni della
membrana timpanica.
http://www.det.it

http://www.det.it/category/articoli/otorinolaringoiatria/

Per fissare un appuntamento
col  dott. Carlo Govoni
otorinolaringoiatra
telefono 
3358040811

To reserve an appointment
call  (+39) 3358040811 

Pour prendre un rendez-vous
(+39) 3358040811

Rinite cronica ostruttiva

Coloro che hanno difficoltà
a respirare dal naso
possono trovare beneficio
da interventi mini-invasivi
sui turbinati inferiori 

otorino-visita-otorinolaringoiatricaLa visita otorinolaringoiatrica - visita ORL - è una visita medica specialistica che valuta il distretto testa-collo con l'eccezione dei denti, degli occhi e del cervello. Appartengono all'otorinolaringoiatria anche lo studio di quattro funzioni sensoriali importanti: udito, equilibrio, olfatto e gusto. Le possibili malattie sono molte. Si ritiene che ogni persona che gode di buona salute dovrebbe affrontare nella sua vita questa visita ogni...
Letto da 18823 visitatori
stabilometriaLa stabilometria statica computerizzata è un esame oggettivo rivolto allo studio quantitativo delle oscillazioni posturali. E' un test che misura la stabilità di un uomo ed è una versione computerizzata della prova di Romberg. La prova di Romberg è inserita tra le prove cliniche che esegue l'otoneurologo. Questo esame valuta le oscillazioni compiute dalla persona quando sta in piedi, in condizioni di calma e in assenza di perturbazioni...
Letto da 18656 visitatori
chirurgia-videoendoscopicaLa chirurgia videoendscopica è una branca della chirurgia che si realizza per mezzo di strumenti a fibre ottiche che permettono di vedere il campo operatorio su un video. Questa chirurgia trova la sua massima applicazione negli interventi sul naso e sui seni paranasali. Questi interventi si fanno esclusivamente col paziente addormentato: "in narcosi". Per poter operare è necessaria l'immobilizzazione e l'assenza di riflessi. Si...
Letto da 10297 visitatori
valutazione-vestibolareL'equilibrio è un senso molto importante e viene studiato con le prove vestibolari. Valutazione vestibolare o esame vestibolare, detto anche esame cocleovestibolare o otovestibolare sono tutte procedure molto simili. L’orecchio non è solo l’organo dell’udito, ma anche l'organo dell’equilibrio. La parte posteriore dell’apparato uditivo si unisce ad un apparato molto complesso, dotato di...
Letto da 44695 visitatori
esame-clinico-otoneurologicoL'esame clinico otoneurologico è quell'esame che si esegue senza particolari strumenti, in ambulatorio, e consente di inquadrare il paziente affetto da crisi vertiginose. Nel senso più ampio del termine l'otoneurologia comprende anche la funzione uditiva, che non affronteremo in questa pagina. Per la valutazione dell'udito si rimanda ad altri articoli come l'esame audiometrico e l'impedenzometria. A - Anamnesi. Un esame otoneurologico...
Letto da 2704 visitatori
olfattometria-govoniL’olfattometria è una metodica che consiste nell’impiego di sostanze odorose di svariata natura che vengono presentate al paziente. Esiste una standardizzazione degli odori e nella registrazione ed elaborazione statistica delle risposte. Lo scopo è ottenere una valutazione della capacità olfattiva. I test olfattometrici sono sostanzialmente soggettivi, cioè si basano sulle risposte del paziente. Interessanti sono i test psicometrici che consentono...
Letto da 16205 visitatori
visita-otorinolaringoiatrica-per-bambiniLa visita medica specialistica è utile per risolvere molti problemi clinici. La maggior parte dei bambini, intendo quelli da un giorno a dodici anni, possono soffrire di parecchie malattie, ma quelle più frequenti sono le patologie dell'orecchio, del naso e della gola. La visita otorinolaringoiatrica per un bambino è simile a quella dell'adulto, semplicemente più semplice. Dico più semplice perchè è importante ottenere il risultato diagnostico...
Letto da 7963 visitatori
chirurgia-oncologicaSi espongono le caratteristiche generali della chirurgia dei tumori maligni o chirurgia oncologica, ovviamente limitata ai tumori di competenza otorinolaringoiatrica.I pazienti affetti da tumore maligno sono sempre pazienti molto complessi e richiedono attenzioni particolari, sia per gli aspetti psicologici e sia per le difficoltà tecniche. Il vero problema è che la patologia neoplastica spesso non si risolve con il solo intervento chirurgico, ma...
Letto da 13089 visitatori
consulenze-otorinoIl dott. Govoni è iscritto all’Albo dei Consulenti Tecnici (medico otorinolaringoiatra) presso il Tribunale di Reggio nell’Emilia. Ha eseguito numerose consulenze tecniche (perizie) per Magistrati (dette anche Consulenze Tecniche d'Ufficio - CTU). Ha redatto anche relazioni tecniche per coloro che reclamano un danno (perizie di parte). E' disponibile per effettuare consulenze tecniche limitatamente alla patologia...
Letto da 13152 visitatori
JSN Epic template designed by JoomlaShine.com